脑动脉瘤形成与遗传因素、先天性血管发育异常、动脉粥样硬化、高血压、年龄、特殊生理时期及不良生活方式等多种因素相关，遗传因素可致亲属患病概率升高，胚胎发育异常致局部血管壁薄弱易形成，动脉粥样硬化使血管壁异常易致动脉瘤，长期高血压破坏血管壁结构增加风险，年龄增长、特殊生理时期及不良生活方式也有影响。
先天性血管发育异常
胚胎发育时期血管发育异常是脑动脉瘤形成的重要原因之一。在胎儿发育过程中，如果脑血管的肌层、弹力层等结构发育不完善，就可能导致局部血管壁薄弱。随着年龄增长和血压等因素的影响，薄弱的血管壁就容易向外膨出形成动脉瘤。例如，某些婴儿在出生时就存在脑血管的局部结构异常，虽然在婴幼儿时期可能没有明显症状，但随着身体的生长发育，血管承受的压力变化等因素可能促使动脉瘤逐渐形成并增大。
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化会影响脑动脉的状态，进而增加脑动脉瘤形成的可能性。动脉粥样硬化使得动脉管壁增厚、变硬，弹性减退，血管内膜不光滑，血流动力学发生改变。血液中的脂质等物质容易沉积在动脉壁上，影响血管壁的正常结构和功能。长期的动脉粥样硬化病变可能导致血管壁局部承受压力不均，薄弱部位就可能扩张形成动脉瘤。例如，中老年人由于身体代谢等因素，更容易发生动脉粥样硬化，所以这一人群中脑动脉瘤的发生率相对较高。
高血压
高血压是脑动脉瘤形成的重要危险因素。长期的高血压会使脑血管承受的压力持续升高，血管壁受到的张力增大。正常情况下，血管壁有一定的适应和调节能力，但长期高血压会破坏血管壁的结构，尤其是对于原本就存在血管发育异常或其他潜在问题的血管来说，更容易导致血管壁局部膨出形成动脉瘤。例如，高血压患者如果血压控制不佳，其脑动脉瘤发生的风险会明显增加。研究显示，高血压患者脑动脉瘤的患病率比血压正常人群高出数倍。
其他因素
年龄也是一个相关因素，随着年龄的增长，血管壁的弹性逐渐下降，发生脑动脉瘤的风险也会增加。女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，体内激素水平的变化可能影响血管的状态，也可能对脑动脉瘤的形成有一定影响。此外，一些不良的生活方式，如长期大量吸烟、过度饮酒等，也可能通过影响血管的功能和代谢等，增加脑动脉瘤形成的几率。吸烟会使血管收缩，损害血管内皮细胞，影响血管的正常修复和功能；过度饮酒会导致血压波动等，这些因素都可能参与脑动脉瘤的形成过程。
