输卵管积水却怀孕了需密切观察与评估自身情况，区分宫内妊娠和异位妊娠，积水轻且胚胎好可继续妊娠并加强产检，积水严重或有不良妊娠迹象可能考虑终止妊娠，特殊人群如高龄孕妇要严格产检并告知病史以制定合适孕期管理方案。
一、密切观察与评估
输卵管积水却怀孕了首先要密切观察自身情况，包括有无腹痛、阴道流血等表现。通过超声等检查评估胚胎着床位置、发育情况以及输卵管积水对妊娠的影响。一般来说，输卵管积水可能会对妊娠结局产生一定影响，如增加流产、异位妊娠等风险，但不是绝对的。
二、区分妊娠类型
1.宫内妊娠
如果是宫内妊娠，要定期进行产检，密切监测胚胎发育指标，如血hCG（人绒毛膜促性腺激素）的变化以及超声下孕囊、胎心胎芽的情况。因为输卵管积水可能会随着妊娠进展对宫腔环境产生一定干扰，所以更要关注胚胎在宫内的生长发育是否正常。对于不同年龄的孕妇，高龄孕妇需要更加谨慎监测，因为随着年龄增加，妊娠相关风险可能会升高；年轻孕妇也不能放松警惕，要按照产检流程进行。
2.异位妊娠
虽然输卵管积水怀孕大多是宫内妊娠，但也不能完全排除异位妊娠的可能。如果在观察过程中出现腹痛加剧、阴道大量流血等情况，要高度怀疑异位妊娠，需进一步通过超声等检查明确。
三、根据具体情况处理
1.积水较轻且胚胎发育良好
如果输卵管积水程度较轻，胚胎发育正常，孕妇一般情况良好，可以继续妊娠，但要加强产检频率，密切关注有无异常情况。在生活方式上，要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持心情舒畅，合理饮食，保证营养均衡。
2.积水较严重或出现不良妊娠迹象
若输卵管积水严重，或者在产检过程中发现胚胎发育异常、出现流产征兆等情况，可能需要根据具体情况考虑是否终止妊娠。例如，如果出现不可避免的流产，或者评估继续妊娠可能会对孕妇健康造成较大风险时，会建议终止妊娠。对于有过输卵管相关病史的孕妇，在考虑终止妊娠的方式时，也要综合评估其身体状况等因素，选择相对合适的终止妊娠方法。
四、特殊人群提示
对于有输卵管积水怀孕的孕妇，无论是年轻还是高龄，都要特别注意自身健康状况的监测。高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，在这种情况下更要严格按照医生的要求进行各项产检项目，及时发现可能出现的问题并进行处理。同时，要向医生详细告知输卵管积水的病史等情况，以便医生全面评估妊娠风险，制定合适的孕期管理方案。
