蛛网膜下腔出血有多种症状表现，包括突然剧烈头痛（类似炸裂样）、部分患者发病后立即出现意识障碍（不同年龄恢复情况可能不同，有脑部基础病史者风险高恢复差）、常与头痛同时出现的呕吐（有相关病因生活方式者更易出现）、常见颈项强直等脑膜刺激征（有脑血管畸形病史者可能性相对高）、部分患者出现的眼部症状（年龄较大人群及有眼部基础病史者更明显）；还有少数患者会出现癫痫发作（有脑部既往癫痫病史者更易诱发）、出血影响脑功能区域导致神经功能缺损症状（年龄越大恢复相对越差，有脑血管疾病病史者风险高）。
1.症状表现
1.1头痛：蛛网膜下腔出血最常见的症状，多为突然发生的剧烈头痛，犹如“炸裂样”头痛，这是由于血液刺激脑膜及神经等结构引起，任何年龄均可出现该症状，不同年龄人群表现相似，生活方式一般不直接导致，但有高血压等病史人群更易发生蛛网膜下腔出血从而出现头痛。
1.2意识障碍：部分患者发病后可立即出现意识障碍，轻者可为嗜睡，重者可出现昏迷，年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡等，女性与男性在意识障碍表现上无本质差异，但不同年龄患者意识障碍恢复情况可能不同，有脑部基础病史者发生意识障碍的风险更高且恢复可能更差。
1.3呕吐：常与头痛同时出现，是因为颅内压增高刺激呕吐中枢导致，各年龄段均可发生，生活方式因素一般不直接引发呕吐症状，但有蛛网膜下腔出血病因相关生活方式（如长期高血压未控制等）者更易出现。
1.4脑膜刺激征：颈项强直是常见的脑膜刺激征表现，患者颈部僵硬，活动受限，这是血液刺激脑膜引起，不同年龄人群均可出现，女性和男性无明显差异，有脑血管畸形等病史人群发生脑膜刺激征的可能性相对较高。
1.5眼部症状：部分患者可出现眼部症状，如眼底出血等，年龄较大人群相对更易因血管退变等因素影响出现眼部相关表现，有眼部基础病史者可能在蛛网膜下腔出血时眼部症状更明显。
2.其他表现
2.1癫痫发作：少数患者可能在蛛网膜下腔出血后出现癫痫发作，任何年龄都有可能发生，有脑部既往癫痫病史者在蛛网膜下腔出血时更易诱发癫痫，女性与男性癫痫发作表现无本质不同，但有癫痫病史者需密切关注病情变化。
2.2神经功能缺损症状：如偏瘫、失语等，这是由于出血影响相应的脑功能区域导致，不同年龄患者神经功能缺损恢复情况不同，年龄越大恢复相对越差，有脑血管疾病病史人群发生神经功能缺损的风险更高。
