风湿性心脏病晚期会出现心力衰竭相关症状，包括左心衰竭的不同程度呼吸困难及右心衰竭的体循环淤血症状；易出现心律失常，表现为心悸胸闷等，严重时致脑供血不足；还会因血栓脱落致血栓栓塞症状，如脑或肺栓塞等；另有乏力疲倦等全身症状，特殊人群症状可能更明显，需综合评估病情采取措施缓解症状提高生活质量。
一、心力衰竭相关症状
风湿性心脏病晚期常出现心力衰竭，左心衰竭主要表现为不同程度的呼吸困难，初期可能是劳力性呼吸困难，即活动后出现气促，随着病情进展，可发展为夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快；严重时可出现端坐呼吸，患者不能平卧，需采取端坐位以减轻呼吸困难。右心衰竭主要表现为体循环淤血症状，如胃肠道淤血可引起食欲不振、恶心、呕吐等；肝脏淤血肿大可导致右上腹饱胀不适、疼痛等；体循环淤血还可使下肢水肿，初期多为踝部及胫骨前凹陷性水肿，活动后明显，休息后可减轻，病情严重时可蔓延至全身，出现胸腔积液、腹腔积液等。
二、心律失常相关症状
风湿性心脏病晚期患者容易出现各种心律失常，常见的有心房颤动，患者可感到心悸、胸闷，听诊时心律极不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌（脉率少于心率）。严重的心律失常还可能导致头晕、黑矇，甚至晕厥等脑供血不足的表现。
三、血栓栓塞相关症状
由于风湿性心脏病患者左心房扩大，血流缓慢，容易形成血栓，当血栓脱落时可引起栓塞症状。如果脑动脉栓塞，可出现突发的头痛、偏瘫、言语障碍、意识障碍等；如果是肺栓塞，可出现突发的胸痛、呼吸困难、咯血等症状。
四、其他症状
患者还可能出现乏力、疲倦、食欲减退等全身症状。由于心功能减退，心排出量减少，导致外周组织灌注不足，患者会感觉全身无力、精神萎靡，活动耐力明显下降。另外，患者可能出现体重变化，心功能不全导致水钠潴留时体重可增加，而长期食欲减退等情况又可能导致体重减轻。
对于特殊人群，比如老年风湿性心脏病晚期患者，身体各器官功能本身有所减退，上述症状可能会更明显且相互影响，需要更加密切地监测病情变化；女性患者在妊娠、月经等特殊时期，由于身体激素等变化，可能会加重心脏负担，使症状更突出；有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，其心脏功能可能进一步受损，症状也会加重。因此，对于风湿性心脏病晚期患者，需要综合评估病情，采取相应的治疗和护理措施来缓解症状，提高生活质量。
