老年高血压受生理、生活方式、疾病、遗传等多因素影响，生理因素有血管功能变化致弹性减退、心脏功能改变致泵血功能下降；生活方式因素包括高盐饮食、大量饮酒、缺乏运动致肥胖等；疾病因素涉及肾脏疾病致水钠潴留、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、甲亢等影响；遗传因素也会增加发病风险，有家族史者需更关注血压、保持健康生活方式及及时就医。
心脏功能改变：老年人心肌细胞会发生生理性退变，心肌收缩力减弱，心脏的泵血功能有所下降。为了维持正常的血液循环，心脏需要更大的压力来推动血液流动，进而促使血压升高。
生活方式因素
饮食因素：高盐饮食是老年高血压的重要危险因素之一。过多摄入钠盐会使人体钠离子增多，导致水钠潴留，血容量增加，同时还会引起血管平滑肌细胞肿胀，血管阻力增加，最终导致血压升高。例如，有研究表明每日钠盐摄入量超过6克的人群，高血压的患病率明显高于钠盐摄入量低的人群。另外，老年人如果长期大量饮酒，酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，也会导致血压升高。
缺乏运动：老年人往往活动量减少，身体代谢率降低，脂肪容易堆积，导致肥胖。肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖者体内脂肪组织增多，释放出的某些激素会引起血压升高。同时，缺乏运动还会使血管弹性降低，进一步加重血压升高的情况。
疾病因素
肾脏疾病：老年人常见的肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，会影响肾脏对水钠的排泄功能。肾脏不能正常调节水钠平衡，导致水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。例如，糖尿病肾病患者中，相当一部分会合并高血压，且病情往往较难控制。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠保水排钾的作用，会导致水钠潴留，血容量增加，引起血压升高；另外，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心率加快、心输出量增加，也可导致血压升高。
遗传因素
遗传在老年高血压的发病中也起到一定作用。如果家族中有高血压病史，老年人患高血压的风险会相对较高。研究发现，遗传因素可以影响血管的结构和功能、肾脏对钠的处理等多个方面，从而增加高血压的发病几率。温馨提示：老年人群如果有家族高血压病史，应更加密切关注自身血压变化，定期监测血压，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以降低高血压的发生风险。同时，在出现头晕、头痛等疑似高血压相关症状时，要及时就医检查。
