高血压常用药物主要分为五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)通过减少血容量降压,适用于老年单纯收缩期高血压;钙通道阻滞剂(如氨氯地平)扩张血管,对合并冠心病者有益;血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)保护靶器官,适合糖尿病患者;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)副作用较少,用于ACEI不耐受者;β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率,适用于合并心绞痛或心律失常者。特殊人群需注意:老年患者避免过度降压,糖尿病患者优先ACEI/ARB,肾功能不全者慎用保钾利尿剂,孕妇禁用ACEI/ARB,用药期间监测血压及相关指标。
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