儿童IgA肾病预后个体差异大，病理类型、临床表现、治疗反应等影响预后，治疗包括一般治疗和药物治疗，儿童治疗需关注药物对生长发育影响，要长期随访，有治好可能需综合评估治疗。
影响预后的因素
病理类型：若儿童IgA肾病的病理表现相对较轻，如病理分级较低等情况，预后通常相对较好；而病理分级高、伴有较多肾小球硬化、间质纤维化等情况的患儿，预后往往较差。例如，一些研究发现，根据国际儿童肾病研究组（ISKDC）的病理分型，Ⅰ型预后较好，Ⅳ型、Ⅴ型相对预后较差。
临床表现：如果儿童IgA肾病以单纯血尿为主要表现，没有大量蛋白尿等情况，预后多较好；但如果出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5g）、高血压控制不佳等情况，预后可能受到影响。有研究表明，大量蛋白尿持续存在的患儿进展为慢性肾功能不全的风险明显增加。
治疗反应：对治疗反应良好的患儿，如使用糖皮质激素等药物治疗后蛋白尿迅速减少，病情缓解较快的，预后相对更佳；而对治疗反应差，蛋白尿持续不缓解的患儿，预后往往不佳。
治疗方法
一般治疗：对于儿童IgA肾病，首先要注意休息，避免劳累。在饮食方面，要根据患儿的肾功能情况适当调整，若肾功能正常，蛋白质摄入不需要严格限制，但要避免高蛋白饮食；若存在肾功能不全，则需要限制蛋白质的摄入。同时，要积极预防和治疗感染，因为感染可能会诱发或加重IgA肾病的病情。
药物治疗：常用的药物有糖皮质激素，如泼尼松等，根据患儿的具体情况使用，可起到抗炎、抑制免疫反应等作用，有助于减轻蛋白尿等症状；对于一些病情相对较重，单用糖皮质激素效果不佳的患儿，可能会联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证和注意其可能带来的不良反应。
特殊人群（儿童）的注意事项
儿童处于生长发育阶段，在治疗IgA肾病时需要特别关注药物对其生长发育的影响。使用糖皮质激素等药物可能会影响儿童的生长速度，所以在治疗过程中要密切监测儿童的身高、体重等生长指标。同时，要定期复查肾功能、尿常规等指标，以便及时调整治疗方案。家长要积极配合医生的治疗，严格按照医嘱给患儿用药和进行相关的护理，让患儿保持良好的生活习惯，如规律作息等，以促进病情的良好转归。
总体而言，儿童IgA肾病有治好的可能，但需要根据具体病情以及患儿的个体情况进行综合评估和治疗，并且要长期随访观察，密切关注病情变化。
