完全性前置胎盘孕妇需增加产检频率,每2-3周一次,包括超声、血常规等检查,高龄孕妇更要密切监测;要多左侧卧位休息,避免不良生活方式;需密切监测阴道出血情况,有相关病史者更要重视;孕期出血时医生会采取医疗干预,出现反复大量出血、胎儿窘迫等情况时根据孕周适时终止妊娠,早产风险者综合评估胎儿肺成熟度等适时终止。
一、定期产检
频率与项目:完全性前置胎盘孕妇需增加产检频率,一般建议每2-3周进行一次产检。产检项目包括超声检查,通过超声可以清晰观察胎盘位置、胎儿状况等,如孕28周左右要准确评估胎盘与宫颈内口的关系等情况;还要进行血常规检查,了解孕妇是否有贫血等情况,因为完全性前置胎盘可能导致孕期出血,易引发贫血。
年龄因素影响:对于高龄孕妇(年龄≥35岁),更要严格遵医嘱产检,因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高,完全性前置胎盘合并高龄的情况下,孕期监测要更密切,及时发现异常情况并处理。
二、卧床休息与避免剧烈活动
休息方式:孕妇要尽量多休息,采取左侧卧位为主的休息姿势,左侧卧位可以增加子宫-胎盘的血液灌注量,对胎儿生长发育有利。要避免长时间站立、行走、下蹲等增加腹压的动作,避免性生活等,这些都可能诱发宫缩,导致阴道出血等情况。
生活方式影响:如果孕妇平时有久坐、久站等不良生活方式,在确诊完全性前置胎盘后要及时纠正,养成良好的休息习惯,以降低阴道出血等风险。
三、监测阴道出血情况
自我监测方法:孕妇要密切关注自己是否有阴道出血情况,一旦发现有少量血性分泌物或阴道出血,要立即就医。要记录出血的量、颜色等情况,以便医生判断病情。
病史相关:如果孕妇既往有过胎盘异常等病史,在此次妊娠中患完全性前置胎盘的风险较高,所以更要加强对阴道出血等情况的监测,因为有相关病史的孕妇再次出现完全性前置胎盘相关并发症的可能性更大。
四、医疗干预与适时终止妊娠
医疗干预措施:如果孕妇在孕期出现出血等情况,医生可能会根据具体情况采取相应的医疗干预,如使用抑制宫缩的药物等(具体药物遵医嘱)来尽量延长孕周。
适时终止妊娠时机:一般来说,完全性前置胎盘孕妇如果出现反复大量阴道出血、胎儿窘迫等情况时,会根据孕周等情况适时终止妊娠,比如孕周达到36周左右等情况时,会选择合适的方式终止妊娠,以保障母婴安全。对于有早产风险的孕妇,要综合评估胎儿肺成熟度等情况,在合适时机终止妊娠。



