羊水栓塞是分娩期严重并发症，确切病因未完全明确，主要与羊膜腔内压力过高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦有关，孕妇孕期应按时产检，分娩中医护人员要密切观察处理，有高危因素孕妇需加强监测及急救准备。
一、羊膜腔内压力过高
临产后，特别是第二产程子宫收缩时，羊膜腔内压力升高，当超过静脉压时，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。多见于经产妇、多胎妊娠、过强宫缩等情况，由于子宫收缩过强，宫腔内压力增高，使得羊水更容易通过受损的血管进入母体循环。例如，多胎妊娠时子宫过度膨胀，宫腔内压力较高，发生羊水栓塞的风险相对增加；经产妇的宫颈及宫体的肌纤维较初产妇相对脆弱，在分娩过程中更容易出现宫颈等部位的损伤，从而增加羊水进入母体循环的机会。
二、胎膜破裂
大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环。胎膜破裂时，通常是胎膜与子宫壁之间发生分离，使得胎膜上的血管破裂，羊水得以进入母体血管。例如，人工破膜时操作不当可能导致胎膜边缘的血管损伤，增加羊水进入母体循环的风险；胎膜早破时，羊水持续流出，宫腔内压力降低，也可能促使羊水更易进入破损血管。
三、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦
分娩过程中的宫颈裂伤、子宫破裂等导致胎盘附着处的血窦开放，羊水可通过这些开放的血窦进入母体血液循环。例如，子宫破裂时，子宫肌层断裂，血液供应丰富的血窦开放，羊水很容易由此进入母体循环；宫颈裂伤较深且未及时缝合时，裂伤处的静脉持续出血，羊水可随血流进入母体。高龄产妇、产程过长、助产手术等因素可能增加宫颈或宫体损伤的概率，从而增加羊水栓塞的发生风险。高龄产妇的宫颈弹性相对较差，在分娩过程中更容易发生裂伤；产程过长使得子宫肌层过度疲劳，子宫破裂的风险增加；助产手术如产钳助产等操作可能直接导致宫颈或宫体的损伤。
对于孕妇来说，孕期应按时进行产前检查，及时发现并处理可能存在的高危因素，如多胎妊娠、胎位异常、妊娠高血压综合征等。在分娩过程中，医护人员应密切观察产程进展，正确处理宫缩，避免过强宫缩，谨慎进行人工破膜等操作，一旦出现疑似羊水栓塞的症状，应立即采取抢救措施。对于有剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥等情况的孕妇，在孕期及分娩过程中更应加强监测，因为这类孕妇发生羊水栓塞的风险相对更高，需要医护人员格外警惕，做好各项急救准备工作。
