剖腹产胎盘粘连怎么办

来源:民福康

剖腹产胎盘粘连的处理方法有徒手剥离胎盘(粘连轻时无菌操作下轻柔剥离,关注不同产妇情况防并发症)、子宫动脉结扎或栓塞(出血多徒手剥离无效时用,评估不同产妇手术风险)、切除子宫(粘连极严重出血难控危及生命时,关注术后产妇多方面康复);预防措施包括孕期减少高危因素(有相关史孕妇加强产检监测胎盘)、合理饮食生活(避免肥胖等降低风险),分娩过程密切监测胎盘娩出及时评估处理。

徒手剥离胎盘:如果胎盘粘连程度较轻,医生会在严格的无菌操作下尝试徒手剥离胎盘。在操作过程中需轻柔谨慎,避免暴力操作导致子宫肌层损伤。对于不同年龄、既往病史不同的产妇,都要密切关注子宫收缩情况以及生命体征变化,因为高龄产妇等可能存在子宫肌层弹性等方面的差异,更要防止子宫穿孔等严重并发症。比如有多次剖腹产病史的产妇,子宫肌层可能已经有一定损伤,徒手剥离时需格外小心。

子宫动脉结扎或栓塞:若胎盘粘连导致产后出血较多,经徒手剥离等处理仍无法有效止血时,可能会考虑进行子宫动脉结扎或者介入栓塞子宫动脉的方法,以减少子宫血流,达到止血目的。不同年龄的产妇身体对手术的耐受情况不同,年轻产妇相对耐受能力可能更强一些,但都需要评估手术风险。有妊娠高血压等病史的产妇,在考虑这些止血措施时,要综合评估对整体病情的影响。

切除子宫:极少数情况下,比如胎盘粘连非常严重,出血难以控制,危及产妇生命时,可能需要行子宫切除术。这对于任何年龄的产妇都是重大的手术创伤,术后需要关注产妇的康复情况,包括身体恢复以及心理恢复等方面,特别是有子女的产妇,心理上的调整也很重要。

预防措施

孕期管理

减少高危因素:对于有多次人工流产史、子宫内膜炎等可能导致胎盘粘连高危因素的孕妇,在孕期要加强产检。比如有多次人工流产史的孕妇,孕期要密切监测胎盘位置等情况,孕早期通过超声检查初步判断胎盘着床位置,中晚期密切观察胎盘与子宫肌层的关系。

合理饮食与生活方式:孕妇要保持合理的饮食,避免过多摄入高热量、高脂肪食物导致体重过度增长,因为肥胖可能会增加胎盘粘连等妊娠并发症的发生风险。同时要保持适当的运动,比如适合孕妇的散步等,以维持良好的身体状态,降低胎盘粘连的发生几率。

分娩过程中的监测:在剖腹产分娩过程中,要密切监测胎盘娩出情况,一旦怀疑有胎盘粘连等异常情况,要及时进行评估和处理,争取在出血较少时就采取有效措施,避免发展到严重的出血危及产妇生命。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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胎盘粘连需要顺产还是剖腹产?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘粘连的生产方式,主要是结合孕妇以及胎儿的情况综合来进行决定的,如果两者各方面条件适合时,可以选择顺产的方式进行生产,但如果不利因素比较多时,一般医生会建议经过剖腹产的方式进行生产,因为在生产的时候,并不能够依据胎盘粘连来选择生产方式。表现出胎盘粘连,主要是指胎盘和子宫内膜表浅表现出紧密复合,胎盘
胎盘粘连有危险吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘粘连有危险,胎盘粘连如果严重者很可能会造成出血量增多,会造成子宫感染,造成贫血、早产以及子宫收缩不良,胎盘粘连的原因很可能是子宫内膜发炎,多次人工流产,子宫内膜发育不良等妇科疾病所造成,胎盘粘连具有很大的风险性。胎盘粘连宝宝分娩出来以后,胎盘不能自己分娩出来,需要取出胎盘,避免造成宫内感染的情况
胎盘粘连有没有危险?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这是有一定危险的。因为胎盘不能顺利娩出,就会影响子宫的收缩,在子宫收缩不良的情况下,容易造成大出血。如果出血量增多,对产妇的身体有不利影响,甚至可能有生命危险。如果已经确定是胎盘粘连,正常会对孕妈妈进行人工剥离胎盘手术。注意局部卫生,保持清淡饮食,防止辛辣刺激食物。
胎盘粘连怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果分娩过程中发生胎盘粘连的情况,医生会用人工剥离的方式将胎盘剥离,也就是用手深入宫腔内剥离胎盘,然后再立即肌注缩宫素,以促进子宫的收缩。如果人工无法将胎盘剥离干净,并且出现产后出血,可以通过清宫术来达到排出的目的,术后也要立即注射宫缩剂减少出血,抗生素预防感染。日常生活中,患者需要多注意休息,并加
引产为什么会胎盘粘连
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
引产发生胎盘粘连可能是手术操作不当,损伤了女性子宫内膜,使胎盘部分或者全部粘连于子宫壁上,不能自行剥离引起的。也可能是女性本身有子宫内膜炎或者以往有过多次流产史造成的。建议胎盘粘连的女性及时治疗,可以考虑胎盘剥离术。如果有胎盘植入的可能,应当给予促宫缩、预防感染处理。期间女性要多休息,注意保暖,避免
刮宫多久可以要孩子
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
刮宫后一般建议6个月到1年再要孩子。 刮宫后子宫内膜会有创面,需要一段时间来重新生长和修复,以恢复到适宜胚胎着床和发育的状态。如果过早怀孕,子宫内膜尚未完全修复好,可能会导致胚胎着床不稳,增加流产的风险。 给子宫足够的时间恢复,可以降低再次怀孕后出现胎盘粘连、植入等并发症的几率,保障孕期的安全。 刮
流产后什么时候可以怀孕
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
流产后再次怀孕的时间需要根据流产的具体类型来决定。 1.自然流产 如果是早期自然流产,且流产过程顺利,没有进行清宫等操作,子宫内膜恢复相对较快,通常可以在来过2到3次正常月经后考虑怀孕。这是因为自然流产对子宫内膜的损伤相对较小,经过几次月经周期,子宫内膜可以得到较好的修复,为再次怀孕做好准备。 2.
流产后23天同房又怀孕
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
流产后23天同房又怀孕是非常危险和需要谨慎对待的情况。 流产后子宫内膜尚未完全恢复正常状态,此时再次怀孕,容易发生胎盘粘连、植入等异常情况,增加孕期出血、流产等风险。流产会对子宫内膜造成一定程度的损伤,需要一段时间来修复,而在修复不完全时再次怀孕,会给子宫带来更大的负担。 身体在经历流产后通常较为虚
自然流产多久可以再孕
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
自然流产后建议至少等待3到6个月再孕。 自然流产后,子宫需要一段时间来修复子宫内膜等组织。如果过早怀孕,可能会因为子宫尚未完全恢复正常状态而增加再次流产、胎盘粘连等风险。 流产对女性身体是一次较大的应激,可能会导致内分泌紊乱等情况。等待一段时间可以让身体的各项机能,如激素水平、免疫系统等恢复平衡,为
人工流产后多久可以怀孕
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
人工流产后最好等待一段时间再怀孕,一般建议3至6个月后。 人工流产会对子宫造成一定的损伤,子宫内膜需要时间来修复。经过一段时间的恢复,能提高再次怀孕后胚胎着床的成功率,降低流产等风险。此外,流产后女性的身体经历了较大变化,需要时间来调整各项生理机能,包括内分泌系统、免疫系统等。足够的恢复时间能让身体
胎盘粘连B超能看到吗
贾蓉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
怀孕期超声检查无法发现胎盘粘连,只有在胎盘娩出困难后进行彩超检查显示宫腔内有不规则的回声、与宫壁分界不清、没有血流信号的显示,并进一步经超声造影检查显示没有造影剂的进入以后才可以诊断为胎盘粘连。胎盘粘连是一种产科的病症,是指胎盘的绒毛紧紧的穿入子宫壁的表层,主要的原因包括宫腔操作以后马上怀孕、流产、刮宫或是宫腔造影,宫腔感染等使局部的子宫
胎盘粘连B超能看到吗
贾蓉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
怀孕期超声检查无法发现胎盘粘连,只有在胎盘娩出困难后进行彩超检查显示宫腔内有不规则的回声、与宫壁分界不清、没有血流信号的显示,并进一步经超声造影检查显示没有造影剂的进入以后才可以诊断为胎盘粘连。胎盘粘连是一种产科的病症,是指胎盘的绒毛紧紧的穿入子宫壁的表层,主要的原因包括宫腔操作以后马上怀孕、流产、刮宫或是宫腔造影,宫腔感染等使局部的子宫
孕期怎么预防胎盘粘连
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
在怀孕期间,并没有有效的可以预防胎盘粘连的方法,因为胎盘粘连大多与女性子宫内膜损伤有关,多见于有多次宫腔操作史或者有宫腔内炎症的人群。出现胎盘粘连时,主要需要预防产时出血情况发生。如果需要进行手取胎盘操作,其后应加强抗感染治疗。
孕期怎么预防胎盘粘连
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
怀孕不能够预防胎盘粘连出现。胎盘粘连大多数跟多次人工流产手术、药物流产或者自然流产有关,特别是刮宫容易损伤子宫内膜,导致子宫内膜有炎症,怀孕以后就容易出现胎盘粘连,胎盘娩出过程中容易大出血。多次做过人流手术女性,在分娩过程中一定要加强监测,如果发现胎盘剥离不顺利,有出血表现,一定要立刻进行人工剥离胎盘。尽量一次剥离干净,要配合消炎药物调理
胎盘粘连是什么原因造成的
张春香 副主任医师
中国人民解放军第425医院 三甲
胎盘黏连主要是由于多次宫腔操作,宫内出现感染导致的。若阴道炎症没有及时治疗,出现逆行感染,导致子宫内膜出现炎症,也可能会出现胎盘粘连。若女性多次进行人工流产或者清宫手术,子宫内膜出现损伤,则也会导致胎盘黏连,危害孕妇健康。
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