剖腹产胎盘粘连怎么办

来源:民福康

剖腹产胎盘粘连的处理方法有徒手剥离胎盘(粘连轻时无菌操作下轻柔剥离,关注不同产妇情况防并发症)、子宫动脉结扎或栓塞(出血多徒手剥离无效时用,评估不同产妇手术风险)、切除子宫(粘连极严重出血难控危及生命时,关注术后产妇多方面康复);预防措施包括孕期减少高危因素(有相关史孕妇加强产检监测胎盘)、合理饮食生活(避免肥胖等降低风险),分娩过程密切监测胎盘娩出及时评估处理。

徒手剥离胎盘:如果胎盘粘连程度较轻,医生会在严格的无菌操作下尝试徒手剥离胎盘。在操作过程中需轻柔谨慎,避免暴力操作导致子宫肌层损伤。对于不同年龄、既往病史不同的产妇,都要密切关注子宫收缩情况以及生命体征变化,因为高龄产妇等可能存在子宫肌层弹性等方面的差异,更要防止子宫穿孔等严重并发症。比如有多次剖腹产病史的产妇,子宫肌层可能已经有一定损伤,徒手剥离时需格外小心。

子宫动脉结扎或栓塞:若胎盘粘连导致产后出血较多,经徒手剥离等处理仍无法有效止血时,可能会考虑进行子宫动脉结扎或者介入栓塞子宫动脉的方法,以减少子宫血流,达到止血目的。不同年龄的产妇身体对手术的耐受情况不同,年轻产妇相对耐受能力可能更强一些,但都需要评估手术风险。有妊娠高血压等病史的产妇,在考虑这些止血措施时,要综合评估对整体病情的影响。

切除子宫:极少数情况下,比如胎盘粘连非常严重,出血难以控制,危及产妇生命时,可能需要行子宫切除术。这对于任何年龄的产妇都是重大的手术创伤,术后需要关注产妇的康复情况,包括身体恢复以及心理恢复等方面,特别是有子女的产妇,心理上的调整也很重要。

预防措施

孕期管理

减少高危因素:对于有多次人工流产史、子宫内膜炎等可能导致胎盘粘连高危因素的孕妇,在孕期要加强产检。比如有多次人工流产史的孕妇,孕期要密切监测胎盘位置等情况,孕早期通过超声检查初步判断胎盘着床位置,中晚期密切观察胎盘与子宫肌层的关系。

合理饮食与生活方式:孕妇要保持合理的饮食,避免过多摄入高热量、高脂肪食物导致体重过度增长,因为肥胖可能会增加胎盘粘连等妊娠并发症的发生风险。同时要保持适当的运动,比如适合孕妇的散步等,以维持良好的身体状态,降低胎盘粘连的发生几率。

分娩过程中的监测:在剖腹产分娩过程中,要密切监测胎盘娩出情况,一旦怀疑有胎盘粘连等异常情况,要及时进行评估和处理,争取在出血较少时就采取有效措施,避免发展到严重的出血危及产妇生命。

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分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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胎盘粘连的就医指征是什么
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
胎盘粘连的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 胎儿娩出的时间超过30分钟,患者的胎盘仍然不能自行剥离时,应该及时处理,尽快取出胎盘,改善胎盘粘连的情况。 2.病情加重 患者持续出现阴道异常出血的情况时,需要立即采取有效的处理措施,有助于控制出血,避免病情进一步发展。
胎盘粘连子宫是什么原因
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎盘粘连子宫是指胎盘部分或全部粘连在子宫壁上,不能自然娩出。这可能会导致产后出血、感染等并发症,对产妇的健康造成威胁。以下是关于胎盘粘连子宫的一些原因: 1.多次刮宫:多次刮宫会损伤子宫内膜,使胎盘绒毛植入子宫肌层,导致胎盘粘连。 2.子宫内膜炎:子宫内膜炎会使子宫内膜受损,胎盘绒毛容易植入子宫肌层
胎盘粘连是怎么回事
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
胎盘粘连主要是羊水过多、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因造成的。 1.羊水过多 患者出现羊水过多的情况时,可能会对子宫平滑肌的收缩功能产生影响,导致子宫收缩不良,使其出现胎盘粘连的情况。 2.子宫内膜炎 病原微生物感染可引起子宫内膜炎,子宫内膜可能会出现炎症性病变,炎症持续刺激子宫内膜可造成子宫内膜损伤,
胎盘粘连的诊断方法是什么
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
胎盘粘连的诊断方法是触诊、超声检查、磁共振检查等。 1.触诊 婴儿娩出后,超过30分钟胎盘仍未自行剥离,用手触诊发现胎盘残留在宫腔时,提示患者存在胎盘粘连的情况。 2.超声检查 患者进行超声检查时,可能会发现胎盘下呈低回声的肌层局部变薄,厚度相对较低,若超声显示胎盘和子宫肌层未分离,则表示胎盘粘连。
胎盘粘连该如何预防
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
预防胎盘粘连的方法有积极治疗相关疾病、学习避孕知识、避免反复流产等。 1.积极治疗相关疾病 人体患有阴道炎、宫颈炎等疾病时,应该及时就医,避免出现宫内感染的情况时,有助于降低胎盘粘连的患病风险。 2.学习避孕知识 人体日常生活中需要学习正确的胎盘粘连相关知识,以防出现意外妊娠的情况,避免出现胎盘粘连
胎盘粘连的原因
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎盘粘连是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层,是产科严重的并发症之一。以下是关于胎盘粘连原因的具体分析: 1.子宫内膜受损 多次刮宫、剖宫产、子宫肌瘤剔除术等宫腔内手术,可能会导致子宫内膜受损,使胎盘绒毛植入子宫肌层,增加胎盘粘连的风险。 2.子宫内膜炎 子宫内膜炎可使子宫内膜发生炎症反应,影响胎盘的正常着床
胎盘粘连是什么
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
胎盘粘连通常是指胎盘绒毛黏附在子宫肌层表面的一种疾病。 胎盘粘连好发于妊娠期女性。胎盘粘连可能是蜕膜组织异常、子宫收缩异常、子宫复旧不全、子宫内膜病变等原因引起的,患病时,容易出现胎盘无法自行剥离、阴道异常出血、面色苍白、血压下降、烦躁不安等不适症状。如果患者不及时处理胎盘粘连,则会导致产妇的子宫异
生孩子胎盘粘连的原因
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎盘粘连是指胎盘在分娩后未能完全从子宫壁分离,导致部分或全部胎盘组织残留在子宫内。以下是一些可能导致生孩子胎盘粘连的原因: 1.多次刮宫:多次刮宫会损伤子宫内膜,使子宫壁变得薄弱,增加胎盘粘连的风险。 2.子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜的炎症,会导致子宫内膜受损,从而增加胎盘粘连的发生率。 3.前
胎盘粘连子宫可以恢复吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎盘粘连子宫后,子宫通常可以恢复,但具体情况因人而异。以下是关于胎盘粘连子宫恢复的相关信息: 1.胎盘粘连子宫的原因: 子宫内膜受损:如多次刮宫、子宫内膜炎等,可能导致子宫内膜受损,使胎盘无法正常附着。 胎盘因素:胎盘过大、形状异常或前置胎盘等,也可能增加胎盘粘连的风险。 其他因素:孕妇年龄较大、多
胎盘粘连是什么原因造成的
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎盘粘连是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层,是产科严重的并发症之一,以下是造成胎盘粘连的原因: 1.多次人工流产、清宫:这会对子宫内膜造成严重损伤,导致胎盘粘连的风险增加。 2.子宫内膜炎:子宫内膜炎会使子宫内膜发生炎性改变,胎盘植入时不易脱落,从而增加胎盘粘连的发生几率。 3.剖宫产:剖宫产后,子宫上会留下
胎盘粘连B超能看到吗
贾蓉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
怀孕期超声检查无法发现胎盘粘连,只有在胎盘娩出困难后进行彩超检查显示宫腔内有不规则的回声、与宫壁分界不清、没有血流信号的显示,并进一步经超声造影检查显示没有造影剂的进入以后才可以诊断为胎盘粘连。胎盘粘连是一种产科的病症,是指胎盘的绒毛紧紧的穿入子宫壁的表层,主要的原因包括宫腔操作以后马上怀孕、流产、刮宫或是宫腔造影,宫腔感染等使局部的子宫
胎盘粘连B超能看到吗
贾蓉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
怀孕期超声检查无法发现胎盘粘连,只有在胎盘娩出困难后进行彩超检查显示宫腔内有不规则的回声、与宫壁分界不清、没有血流信号的显示,并进一步经超声造影检查显示没有造影剂的进入以后才可以诊断为胎盘粘连。胎盘粘连是一种产科的病症,是指胎盘的绒毛紧紧的穿入子宫壁的表层,主要的原因包括宫腔操作以后马上怀孕、流产、刮宫或是宫腔造影,宫腔感染等使局部的子宫
孕检能查出胎盘粘连
牛玉敏 副主任医师
铜陵市人民医院 三甲
孕检不能查出胎盘黏连。只有在分娩时,出现娩出困难,进行检查才能发现胎盘出现了粘连。胎盘粘连一般是指胎盘的绒毛仅穿入子宫壁表层,考虑可能是多次刮宫或者宫腔感染,局部子宫内膜生长不良导致的。发现胎盘黏连后,可以考虑徒手剥离。
孕期怎么预防胎盘粘连
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
在怀孕期间,并没有有效的可以预防胎盘粘连的方法,因为胎盘粘连大多与女性子宫内膜损伤有关,多见于有多次宫腔操作史或者有宫腔内炎症的人群。出现胎盘粘连时,主要需要预防产时出血情况发生。如果需要进行手取胎盘操作,其后应加强抗感染治疗。
胎盘粘连是什么意思
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
胎盘粘连是指胎盘粘连在子宫壁上,在胎儿娩出后娩胎盘时发生困难,不能自行剥离,需要医生徒手剥离,很容易引起出血量增多。胎盘粘连常与子宫内膜损伤有关,比如多次流产以后怀孕,子宫内膜受损伤时就会产生胎盘粘连。如果过度使用保胎药物,也会导致胎盘粘连。
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