心脏神经官能症状态能否自愈受多种因素影响，轻度且诱因明确及生活方式调整良好者可能自愈，症状持续严重、合并其他基础疾病或心理障碍较严重者难自愈，不同年龄、性别患者及有不同生活方式、心理特征人群自愈情况有差异。
一、可能自愈的情况
1.轻度且诱因明确的情况：若患者的心脏神经官能症状态是由短期明显的精神应激因素引起，例如近期经历了突发的生活事件导致短暂的焦虑、紧张等情绪波动而出现相关症状，当应激因素消除后，部分患者有可能自愈。比如因参加重要考试等导致短时间出现心慌、胸痛等类似心脏问题的表现，考试结束后，随着情绪逐渐平复，症状可能自行缓解消失。
2.生活方式调整良好的情况：对于一些生活方式较为健康且能积极自我调整的人群，通过改变不良生活方式，如规律作息、适度运动、保持良好心态等，可能使病情自愈。例如坚持每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，每周保持一定的运动频率，同时保证充足睡眠，避免熬夜等不良习惯，部分患者的心脏神经官能症症状可能逐渐减轻直至消失。
二、难以自愈或需要干预的情况
1.症状持续且严重的情况：如果患者的症状持续时间较长，如超过数月，且症状较为严重，影响到日常生活、工作和睡眠等，通常难以自愈，需要进行干预。例如频繁出现明显的心悸、呼吸困难、胸痛等症状，严重影响患者的正常生活，此时仅依靠自身调节往往难以使病情好转，需要进行包括心理疏导、药物辅助等综合干预措施。
2.合并其他基础疾病或心理障碍较严重的情况：当患者合并有其他基础疾病，如本身存在轻度的冠心病等基础心脏疾病基础上又出现心脏神经官能症表现，或者患者存在较严重的心理障碍，如重度焦虑症、抑郁症等情况时，心脏神经官能症状态通常难以自愈，需要针对基础疾病和心理障碍进行综合治疗。例如合并重度抑郁症的心脏神经官能症患者，需要在治疗心脏神经官能症相关症状的同时，积极治疗抑郁症，通过心理治疗结合抗抑郁药物等综合手段来改善病情。
对于不同年龄、性别的患者，其心脏神经官能症自愈情况也有差异。一般来说，年轻患者如果诱因明确且能及时调整，相对更有可能自愈；女性患者由于在情绪调节等方面可能相对更易受内分泌等因素影响，若情绪波动较大则自愈相对较难。在生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动、长期处于高压力状态的人群，心脏神经官能症自愈的可能性较低。有明确心理创伤病史、性格较为内向敏感的人群，心脏神经官能症自愈的难度也较大。
