肾性高血压能否治愈分情况，单侧肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压部分可通过治疗临床治愈，多数肾实质性高血压难完全治愈需长期控压及治原发肾病，儿童和老年肾性高血压各有特点及需特殊对待。
肾血管性高血压的可能治愈情况
发病机制：单侧肾动脉狭窄会使肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血压升高。通过介入治疗放置支架扩张狭窄的动脉或者进行手术重建肾动脉血流后，肾脏缺血状况改善，RAAS系统激活被纠正，血压有可能恢复正常。例如有研究表明，约60%-70%的单侧肾动脉狭窄患者在血运重建后血压可得到控制甚至恢复正常。
适用人群及注意事项：一般适用于年轻患者，且肾动脉狭窄程度适合介入或手术治疗。在治疗前需要全面评估患者的身体状况，包括心、肾功能等，术后也需要密切监测血压和肾脏功能的变化。
肾实质性高血压难以治愈的情况及应对
发病机制：像慢性肾小球肾炎，其发病机制涉及免疫炎症反应等多种因素，肾脏的结构和功能逐渐遭到破坏，肾小球滤过率下降等，进而持续出现高血压。糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾小球微血管病变，肾脏的正常结构和功能受损，引发高血压，这些原发疾病难以完全根治，所以高血压也难以彻底治愈。
管理要点：需要长期使用降压药物来控制血压，一般会选择RAAS抑制剂类药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物不仅能降压，还能保护肾脏。同时要积极控制原发疾病的进展，如糖尿病肾病患者要严格控制血糖，慢性肾小球肾炎患者要避免感染、劳累等加重肾脏损害的因素。对于这类患者，需要长期随访，监测血压、肾功能、尿常规等指标，根据病情调整治疗方案。
特殊人群情况
儿童肾性高血压：儿童肾性高血压相对少见，但一旦发生，需要特别重视。比如先天性肾发育不良等引起的肾性高血压，治疗上同样需要针对原发疾病。由于儿童处于生长发育阶段，在选择降压药物时要更加谨慎，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物，同时要密切关注血压控制情况以及对肾脏生长发育的影响。
老年肾性高血压：老年肾性高血压患者往往同时合并其他基础疾病，如冠心病、脑血管疾病等。在治疗肾性高血压时，除了考虑血压控制，还要兼顾其他基础疾病的治疗。例如在选择降压药物时，要考虑药物对其他器官功能的影响，避免加重其他疾病。同时，老年患者自我管理能力可能相对较弱，需要家属更多参与，督促患者按时服药、定期监测血压等。
