胎儿窘迫可通过胎心异常（胎心率变化及胎心监护异常图形）、胎动异常（胎动次数改变）、羊水异常（羊水粪染）、酸中毒表现（胎儿头皮血pH值异常）体现，不同年龄段孕妇及有妊娠期合并症孕妇对胎儿窘迫感知和发生风险有差异。
胎心监护异常图形：通过胎心监护可发现异常图形，如晚期减速、变异减速等。晚期减速通常是由于胎盘功能不良、胎儿缺氧导致的，表现为胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降缓慢，恢复也缓慢；变异减速多与脐带受压有关，胎心率变异幅度大，减速突然，恢复迅速，但如果脐带受压严重且时间较长，也会发展为胎儿窘迫的表现。
胎动异常
胎动次数改变：在妊娠中晚期，孕妇可以自我监测胎动。正常胎动次数为每小时3~5次，12小时胎动次数约30~40次。胎儿窘迫时，胎动会出现异常，早期表现为胎动频繁，这是胎儿缺氧的初期反应，胎儿通过增加胎动来试图摆脱缺氧状态；随着缺氧加重，胎动会逐渐减弱、次数减少，甚至消失。一般来说，当12小时胎动次数少于10次时，提示胎儿可能存在缺氧情况。这是因为胎儿缺氧时，神经系统受到影响，导致胎动的频率和强度发生变化。
羊水异常
羊水粪染：正常羊水是清澈透明的。当胎儿窘迫时，胎儿会出现胎粪排出，导致羊水粪染。根据羊水粪染的程度可分为Ⅲ度：Ⅰ度为浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧；Ⅱ度为黄绿色、混浊，提示胎儿急性缺氧；Ⅲ度为棕黄色、稠厚，说明胎儿缺氧严重。羊水粪染是胎儿窘迫的一个重要表现，这是由于胎儿缺氧，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出污染羊水。
酸中毒表现
胎儿头皮血pH值异常：胎儿头皮血pH值是反映胎儿酸碱状态的重要指标。正常胎儿头皮血pH值为7.25~7.35，如果pH值<7.20，提示胎儿可能存在酸中毒，意味着胎儿窘迫。这是因为胎儿缺氧时，会进行无氧代谢，产生大量酸性物质，导致血液pH值下降。通过采取胎儿头皮血进行pH值测定，可以较为准确地判断胎儿是否存在酸中毒及窘迫情况。
不同年龄段的孕妇对胎儿窘迫的感知和表现可能有所不同。例如，高龄孕妇由于自身身体状况和胎盘功能可能相对较差，对胎儿窘迫的察觉可能相对不敏感，需要更加密切地进行监测；而年轻孕妇可能对胎动等自身感觉更为关注，能更早发现胎动异常等情况。对于有妊娠期合并症的孕妇，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，其发生胎儿窘迫的风险较高，需要更严格地监测胎心、胎动等情况，因为这些合并症会影响胎盘的血流和功能，进而增加胎儿缺氧的可能性。
