急性肾功能衰竭有尿量早期少尿或无尿多尿期尿量突增、水肿因水钠排泄障碍致体液潴留、消化系统早期恶心呕吐食欲不振、电解质紊乱有高钾血症致心律失常等低钠血症致乏力嗜睡等表现；慢性肾功能衰竭有早期乏力疲倦腰部酸痛等非特异性症状、贫血面色苍白头晕心慌等、心血管系统有高血压及心力衰竭、消化系统持续食欲减退恶心呕吐、钙磷代谢紊乱有皮肤瘙痒骨痛等、水电解质和酸碱平衡失调有代谢性酸中毒呼吸深快及水钠平衡失调有水肿或脱水等。
一、急性肾功能衰竭的症状
1.尿量异常：早期可出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），部分患者进入多尿期时尿量会突然增多，每日可达3000~5000ml甚至更多，但此时肾功能仍未完全恢复。
2.水肿：因肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致体液潴留，常见眼睑、颜面部水肿，病情进展可出现双下肢甚至全身水肿，严重时可伴有胸腔积液、腹腔积液。
3.消化系统症状：早期多有恶心、呕吐、食欲不振等表现，这是因为体内毒素蓄积影响胃肠道功能。
4.电解质紊乱相关表现：
高钾血症：可出现心律失常，如心跳缓慢、心律不齐等，严重时可致心脏骤停，还可能有肌肉无力、手足感觉异常等。
低钠血症：表现为乏力、嗜睡、意识障碍等，严重低钠时可出现抽搐、昏迷。
其他：还可能出现高磷血症、低钙血症等，高磷血症可引起皮肤瘙痒，低钙血症可导致骨痛、手足抽搐等。
二、慢性肾功能衰竭的症状
1.早期非特异性症状：患者可能出现乏力、疲倦、腰部酸痛等，这些症状缺乏特异性，易被忽视，尤其老年人可能因合并其他基础疾病而症状不典型。
2.贫血：由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，患者常出现面色苍白、头晕、心慌等贫血表现，儿童可能影响生长发育。
3.心血管系统症状：
高血压：慢性肾衰患者常见高血压，长期高血压可加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。
心力衰竭：表现为呼吸困难、心悸、不能平卧等，儿童心力衰竭时可能出现喂养困难、呼吸急促等。
4.消化系统症状：持续存在食欲减退、恶心、呕吐等，随着病情进展可逐渐加重。
5.钙磷代谢紊乱相关表现：出现皮肤瘙痒、骨痛、行走困难等，儿童长期钙磷代谢紊乱可影响骨骼发育。
6.水、电解质和酸碱平衡失调相关表现：
代谢性酸中毒：患者可出现呼吸深而快，严重时可有乏力、嗜睡甚至昏迷。
水钠平衡失调：可表现为水肿或脱水，水肿多见于眼睑、下肢等部位，脱水时可出现口渴、尿量减少等。
