低钾血症心电图主要有ST段压低、T波低平或倒置、U波增高、QT间期延长等表现，不同年龄阶段人群表现有差异，不同性别无明显差异，有不良生活方式人群需重视其心电图表现及排查血钾水平。
ST段压低：ST段压低是低钾血症常见的心电图改变之一，正常情况下ST段代表心室除极结束到复极开始的一段时间，低钾时心肌细胞复极过程受到影响，导致ST段下移，一般ST段压低≥0.05mV有临床意义，这是因为低钾使心肌细胞的电生理特性改变，影响了心肌的复极过程，进而反映在ST段的变化上。
T波低平或倒置：T波反映心室的复极过程，低钾时心肌细胞复极延迟，T波振幅降低，表现为T波低平，随着血钾进一步降低，T波可逐渐倒置。例如，当血钾明显降低时，心肌细胞复极的离子流失衡，导致T波形态发生改变，低平或倒置的T波是低钾血症较典型的心电图表现之一。
U波增高：U波增高是低钾血症较为特征性的心电图改变。正常情况下U波较小，一般不超过同导联T波振幅的1/2，当血钾降低时，心肌细胞的复极过程中钾离子的转运异常，导致U波增高，U波振幅≥0.1mV或U波/T波比值>1常提示低钾血症。不同年龄人群中，U波增高的表现可能有所不同，儿童由于心肌生理特点与成人有差异，但同样会出现U波增高的情况，需要结合临床血钾水平综合判断。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群，如长期使用利尿剂的患者，更容易出现低钾血症，其心电图上U波增高的表现可能更为明显，在评估这类人群的心电图时要特别关注U波的变化情况。
QT间期延长：低钾血症时QT间期会延长，QT间期代表心室肌除极和复极的总时间，低钾影响了心肌细胞的复极过程，使得QT间期延长，QT间期延长可能增加心律失常的发生风险，尤其是对于本身有心脏基础疾病的患者，如冠心病患者，低钾引起的QT间期延长可能会诱发恶性心律失常，需要密切监测心电图变化以及时发现低钾血症并采取相应措施。
不同年龄阶段人群低钾血症心电图表现可能有一定差异，儿童心肌细胞的电生理特性与成人不同，在低钾时心电图改变的表现形式和程度可能与成人有所不同，但基本的ST段、T波、U波及QT间期的变化规律是相似的。对于女性和男性在低钾血症心电图表现上无明显性别特异性差异，但在临床中需要结合各自的基础健康状况来综合判断。有不良生活方式如长期大量饮酒、过度节食等人群，更容易出现低钾血症，其心电图表现需引起重视，及时排查血钾水平以明确是否存在低钾血症及评估心脏受累情况。
