颈动脉斑块一般较难完全消失，但通过积极干预可稳定斑块阻止其进一步发展，影响其转归的因素有年龄性别、生活方式（饮食、吸烟、运动）、病史等，稳定斑块的主要措施有控制基础疾病、改善生活方式等，通过积极控制相关危险因素等措施可稳定斑块减少不良事件风险。
一、影响颈动脉斑块转归的因素
年龄性别：随着年龄增长，血管壁会逐渐发生退变，男性相对女性可能在动脉粥样硬化相关的血管病变发展上有一定差异，老年人群发生颈动脉斑块的概率相对较高且更难使斑块完全消失。
生活方式
饮食：长期高热量、高脂肪、高盐饮食会促进血脂异常，加重动脉粥样硬化，不利于斑块改善；而均衡饮食，多摄入蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于控制血脂、血压等指标，对稳定斑块有帮助。例如，有研究表明长期坚持健康饮食模式的人群，颈动脉斑块进展相对缓慢。
吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，促使炎症反应发生，加速动脉粥样硬化进程，显著增加颈动脉斑块形成及进展的风险，严重影响斑块的转归，使斑块更难消退甚至会促进其发展。
运动：缺乏运动的人群易出现血脂异常、体重增加等情况，不利于颈动脉斑块的控制；适当运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），有助于改善血脂、血压和血糖水平，对颈动脉斑块的稳定有积极作用，可能会在一定程度上延缓斑块进展，但完全消失较困难。
病史：患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，如果病情控制不佳，会加速颈动脉斑块的形成和发展。例如，高血压会损伤血管内皮，促使斑块形成；糖尿病患者血糖代谢紊乱，易导致血管病变，使得颈动脉斑块难以消退且更易出现不稳定情况。
二、稳定斑块的主要措施
控制基础疾病：对于高血压患者，需遵医嘱规范服用降压药物，将血压控制在合适范围（一般建议收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，合并糖尿病或肾病者血压应控制在130/80mmHg以下）；糖尿病患者要通过饮食、运动及降糖药物等将血糖控制达标；高脂血症患者根据血脂情况，可使用他汀类等调脂药物来降低血脂，稳定斑块，像他汀类药物可通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，发挥抗炎、稳定斑块等作用。
改善生活方式：严格戒烟，远离二手烟环境；保持合理体重，通过计算体质指数（BMI）将其控制在18.5-23.9kg/m2；坚持规律运动等。
总之，颈动脉斑块通常不易完全消失，但通过积极控制相关危险因素等措施，可以稳定斑块，减少其不良事件发生的风险。
