心脏肥大晚期会出现多种严重症状，包括静息或活动后呼吸困难、从下肢开始向上蔓延的可凹陷性水肿、全身乏力活动耐力下降、自觉心跳加快心慌伴心律不齐的心悸、白色泡沫样痰或合并感染时黄色脓性痰的咳嗽咳痰、压榨性或闷痛等性质多样的胸痛以及严重时因脑供血急剧减少导致的晕厥等。
呼吸困难：这是较为突出的症状，患者在静息状态下可能就会感到气短，活动后更是明显加重。心脏肥大使得心脏的泵血功能进一步下降，肺循环淤血，影响气体交换，导致氧气供应不足，从而引发呼吸困难。例如，患者可能无法平卧，需要采取端坐位才能稍微缓解呼吸不畅的感觉，这是因为平卧时回心血量增加，加重了肺淤血。对于不同年龄、性别的人群，呼吸困难的表现可能有差异，比如老年患者可能同时伴有其他基础疾病，呼吸困难可能会更难缓解；女性患者可能在情绪波动等情况下更容易诱发呼吸困难加重。
水肿：多从下肢开始出现可凹陷性水肿，逐渐向上蔓延至全身。心脏功能衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙积聚形成水肿。肾脏灌注不足还可能引起水钠潴留，进一步加重水肿。儿童患者出现水肿时，家长可能会发现孩子的鞋子、袜子变得紧绷，皮肤按压后有明显的凹陷且恢复较慢。
乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力显著下降。这是由于心脏泵血功能减弱，全身组织器官供血供氧不足，影响了机体的正常代谢和功能活动。无论男女老少，都会出现乏力的情况，比如原本可以轻松爬几层楼梯的人，晚期可能走几步路就会感到极度疲倦。
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有心律不齐。心脏肥大导致心脏电活动异常，心肌收缩不协调等因素都可能引起心悸症状。对于有基础心脏病史的人群，心悸可能会频繁发作，严重影响生活质量。
咳嗽、咳痰：多为白色泡沫样痰，合并肺部感染时可出现黄色脓性痰。肺淤血刺激支气管黏膜引起咳嗽，肺泡和支气管黏膜淤血水肿导致咳痰。如果是老年患者，本身呼吸道防御功能下降，更容易合并肺部感染，使咳嗽、咳痰症状加重。
胸痛：部分患者可能出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等。心脏肥大导致心肌缺血缺氧，心肌细胞代谢障碍，产生的代谢产物刺激神经末梢引起胸痛。不同性别患者胸痛表现可能有一定差异，女性患者胸痛有时可能不典型，容易被忽视。
晕厥：严重时可能出现晕厥，这是因为心脏泵血不足，脑供血急剧减少所致。尤其在活动或情绪激动等情况下容易发生晕厥，对于有心脏肥大的患者，家属应格外注意，避免患者单独处于危险环境中，防止发生意外。
