脑动脉瘤保守治疗需定期监测与随访，包括定期影像学检查和临床症状观察；要控制血压等相关危险因素，如规律降压、戒烟限酒、控制血糖等；还要调整一般生活方式，保证休息活动、管理情绪，且保守治疗并非适用于所有患者，患者需与医生密切沟通以动态调整方案。
一、监测与随访
定期影像学检查：对于未破裂的脑动脉瘤，需定期进行头颅CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等检查，密切观察动脉瘤的大小、形态等变化。一般建议在确诊后的前几年每6-12个月进行一次检查，若情况稳定可适当延长间隔时间。不同年龄、性别及基础病史的患者，其动脉瘤的进展速度可能不同，例如有高血压病史的患者，动脉瘤可能进展相对较快，需要更密切的监测。
临床症状观察：患者自身要注意观察头痛、恶心、呕吐、视力改变等症状，若出现新的或加重的症状应及时就医。对于儿童患者，由于其表达能力有限，家长需格外关注孩子的精神状态、有无异常哭闹等情况，因为儿童脑动脉瘤可能有不同的临床表现特点。
二、控制相关危险因素
血压管理：高血压是脑动脉瘤破裂的重要危险因素之一。无论是哪个年龄段、性别，都应将血压控制在合理范围内。一般目标血压为收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。对于有高血压病史的患者，要遵循医生的建议规律服用降压药物，并注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动等。
其他危险因素：戒烟限酒，吸烟会增加血管的脆性和通透性，饮酒尤其是大量饮酒也会对血管产生不良影响。对于有基础疾病如糖尿病的患者，要严格控制血糖，因为高血糖会影响血管内皮功能，不利于脑动脉瘤的稳定。
三、一般生活方式调整
休息与活动：保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。过度劳累可能导致血压波动，增加动脉瘤破裂的风险。对于不同年龄的患者，休息和活动的要求有所不同，儿童患者需要保证足够的睡眠时间和适当的轻度活动，而中老年患者要根据自身身体状况合理安排活动量，避免突然的用力动作，如用力排便、剧烈咳嗽等。
情绪管理：保持情绪稳定，避免长期的焦虑、紧张、愤怒等不良情绪。情绪波动可能引起血压升高，对脑动脉瘤产生不利影响。女性患者在生理期、孕期等特殊时期可能情绪更容易波动，需要家人的理解和支持，帮助其做好情绪管理。
需要注意的是，保守治疗并非适用于所有脑动脉瘤患者，对于一些有破裂高风险的脑动脉瘤可能需要采取手术等其他治疗方式。在整个保守治疗过程中，患者要与医生保持密切沟通，医生会根据患者的具体情况动态调整治疗方案。
