女性疥疮有皮肤损害(包括丘疹、水疱、隧道)、瘙痒剧烈且夜间尤甚、有继发表现(如继发感染、色素沉着)等症状,不同年龄、生活方式和病史的女性症状有差异,妊娠期女性用药需谨慎。
皮肤损害
丘疹:多见于指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等部位。皮疹为针头大小的丘疱疹,颜色淡红或正常肤色,常因搔抓、摩擦而导致炎症加重。女性乳房下等皮肤薄嫩部位容易受累,丘疹数量可因病情轻重和搔抓程度有所不同,一般数量较多且分布较广。
水疱:部分患者可出现水疱,通常为针尖至粟粒大小,常发生在皮肤褶皱、指缝等部位,水疱内含有清澈或浑浊的液体,水疱破裂后可能会引起局部皮肤的糜烂、结痂等改变。
隧道:这是疥疮的特异性皮疹,是疥螨挖掘的浅在性隧道,长约0.5-1cm,呈灰白色或浅黑色的线条状,稍隆起于皮肤表面,末端常有丘疹或水疱。女性的隧道也常见于上述好发部位,尤其是手指缝间的隧道较为典型,是诊断疥疮的重要依据之一。
瘙痒
瘙痒是疥疮最突出的症状,而且往往比较剧烈,尤以夜间为甚。这是因为疥螨在夜间活动较为活跃,会刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒感。女性患者由于皮肤较为敏感,瘙痒可能会严重影响睡眠和日常生活,搔抓后可能导致皮肤出现抓痕、血痂,甚至继发感染等情况。长期搔抓还可能引起皮肤苔藓样变等继发损害。
继发表现
继发感染:由于剧烈瘙痒,患者频繁搔抓皮肤,容易导致皮肤破损,从而使细菌等病原体容易侵入,引起继发感染。常见的继发感染有脓疱疮、疖肿等,此时局部皮肤会出现红肿、疼痛,甚至有脓性分泌物等表现。如果女性患者继发感染,可能会出现局部皮肤的炎症加重,影响疾病的恢复,严重时还可能引起发热等全身症状。
色素沉着:在瘙痒和搔抓后,皮肤可能会出现色素沉着,尤其是在搔抓严重的部位,如手腕、手臂等,皮肤颜色会变深,这是由于炎症后皮肤的黑素细胞功能活跃,合成更多黑素导致的。女性患者可能会因为皮肤色素沉着影响美观而更加焦虑。
不同年龄、生活方式和病史的女性,疥疮症状可能会有一定差异。例如,年轻女性如果生活方式较为活跃,与他人密切接触机会多,更容易感染疥疮且症状可能相对更明显;有糖尿病等基础疾病的女性,由于机体免疫力相对较低,疥疮症状可能更重,瘙痒更剧烈,且更容易出现继发感染等情况。对于妊娠期女性患有疥疮,由于特殊的生理阶段,用药需要更加谨慎,因为一些治疗疥疮的药物可能对胎儿有影响,所以在处理上需要更加权衡利弊,主要以缓解症状和防止继发感染为主。