急进性肾小球肾炎免疫病理表现主要有Ⅰ型(抗肾小球基底膜抗体型,免疫荧光见IgG及C?呈线条状沿肾小球毛细血管壁沉积,与自身免疫机制密切相关,各年龄段均可发病)、Ⅱ型(免疫复合物型,免疫荧光见IgG及C?呈颗粒状沉积于肾小球系膜区及毛细血管壁,因循环免疫复合物沉积引发炎症,各年龄段均可发生,发病与免疫复合物介导炎症有关)、Ⅲ型(少免疫复合物型,免疫荧光见肾小球内无或仅有微量免疫球蛋白沉积,发病多与非免疫复合物介导炎症相关,各年龄段均可涉及,发病与细胞免疫等非经典免疫复合物相关免疫异常机制有关),儿童患该病免疫病理表现与成人基本一致但病情进展具特殊性,老年患者免疫功能低下,治疗需考虑其免疫功能状态及耐受性。
免疫病理特征:免疫荧光检查可见IgG及C?呈线条状沿肾小球毛细血管壁沉积。
相关机制及人群特点:此型是由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原结合,激活补体等免疫反应导致发病。在年龄方面,各年龄段均可发病,但不同人群发病情况可能有差异,男性相对可能有一定发病特点,不过具体还需结合个体情况分析,该型与自身免疫机制密切相关,自身免疫反应异常是关键因素。
Ⅱ型(免疫复合物型)
免疫病理特征:免疫荧光检查可见IgG及C?呈颗粒状沉积于肾小球系膜区及毛细血管壁。
相关机制及人群特点:是因循环免疫复合物在肾小球沉积,引发免疫炎症反应。多种因素可导致循环免疫复合物形成,如感染等因素可能诱发机体产生免疫复合物,不同生活方式的人群患病风险可能不同,有感染病史等情况的人群相对更易出现这种免疫复合物沉积的情况,年龄上各年龄段均可发生,发病机制与免疫复合物介导的炎症有关。
Ⅲ型(少免疫复合物型)
免疫病理特征:免疫荧光检查肾小球内无或仅有微量免疫球蛋白沉积。
相关机制及人群特点:此型发病机制多与非免疫复合物介导的炎症相关,可能与自身免疫性疾病中某些细胞免疫机制参与有关。在年龄分布上各年龄段均可涉及,男性和女性发病无明显严格的性别的显著差异特点,该型发病往往与机体的细胞免疫等非经典免疫复合物相关的免疫异常机制有关。
特殊人群方面,儿童患急进性肾小球肾炎时,免疫病理表现类型与成人基本一致,但儿童自身免疫系统发育尚不完善,发病后病情进展可能更具特殊性,需要更密切监测免疫指标变化等;老年患者免疫功能相对低下,在免疫病理表现基础上,机体对炎症的反应和修复能力可能不同,在治疗等方面需要更谨慎评估免疫相关情况,充分考虑其免疫功能状态对病情的影响以及治疗的耐受性等。



