心绞痛与胃痛在疼痛部位与范围、疼痛性质、诱发因素与缓解方式、伴随症状上有区别，无法准确区分且疼痛持续不缓解等时应立即就医通过相关检查明确诊断，心绞痛典型部位在胸骨后可放射，性质多为压榨闷痛等，由体力劳动等诱发，伴心悸等，胃痛多在上腹部，性质多样，与进食相关，伴反酸等，生活方式影响各自表现。
胃痛：胃痛的部位多在上腹部，常位于剑突下（胸骨下端的剑突下方区域），疼痛范围相对较局限，一般是上腹部正中或偏左或偏右的区域。不同生活方式人群可能有一定影响，比如长期饮食不规律的人，胃痛部位可能更不固定，但基本在上腹部范畴。
疼痛性质
心绞痛：疼痛性质多为压榨性、闷痛、憋痛，也可表现为紧缩感、烧灼感等。比如患者会感觉胸部像被重物压迫一样，有一种难以描述的沉闷的疼痛感觉。不同病史患者可能有差异，有冠心病病史的患者，心绞痛发作时这种典型压榨性等疼痛性质更典型，而既往无明显心脏疾病的人，有时可能疼痛性质不太典型，但仍以闷痛等类似感觉为主。
胃痛：胃痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛、灼痛、绞痛等。例如，胃溃疡患者多表现为隐痛或钝痛，胃痉挛时可能是绞痛。生活方式相关方面，长期喜欢吃辛辣食物的人，胃痛可能更易表现为灼痛。
诱发因素与缓解方式
心绞痛：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等诱发。比如患者在快走、生气、大量进食后、天气突然变冷时容易发作。缓解方式多是休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。不同年龄人群有差异，老年患者可能诱发因素更不典型，有时轻微活动就可诱发，而含服硝酸甘油缓解的时间可能相对稳定。
胃痛：多与进食相关，比如进食后发作或空腹时发作。进食刺激性食物（如过酸、过辣食物）、暴饮暴食等可诱发。缓解方式多为进食后缓解，或服用抑酸、胃黏膜保护剂等药物后缓解。不同生活方式人群，比如经常熬夜、饮食无规律的人，胃痛诱发因素和缓解方式可能更受生活方式影响，容易反复在不恰当饮食或作息后发作。
伴随症状
心绞痛：可伴有心悸、胸闷、出汗、呼吸困难等症状，严重时可能出现面色苍白。不同性别患者伴随症状有时有差异，女性患者有时除了典型胸痛，可能更容易出现呼吸困难等表现。
胃痛：常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，一般不会出现心悸等心脏相关明显症状。有胃部基础疾病如胃炎、胃溃疡的患者，伴随症状相对更典型，而生活方式不健康导致胃痛的人，伴随症状可能因个体差异有所不同。
如果自己无法准确区分心绞痛和胃痛，尤其是出现疼痛持续不缓解、疼痛程度剧烈等情况，应立即就医，通过心电图、心肌酶谱等检查以及医生的详细问诊来明确诊断，以免延误病情。
