脑脊液漏常见于颅脑外伤等情况，一般处理原则是保持局部清洁、避免增加颅内压动作，低流量漏多数可保守治疗（卧床头高位）；医疗干预有药物预防感染、超1月未愈等情况手术修复；不同人群有不同注意事项，儿童要谨慎、老年要控基础病、特殊病史者处理复杂；对有高危因素患者要加强早期观察护理预防脑脊液漏。
一、脑脊液漏的一般处理原则
脑脊液漏是指脑脊液通过颅底的骨质缺损或破裂处流至颅外，常见于颅脑外伤、颅底骨折等情况。首先要保持局部清洁，避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等增加颅内压的动作，以免加重脑脊液漏。对于低流量的脑脊液漏，多数可通过保守治疗自愈，如严格卧床休息，取头高位（床头抬高15°-30°），使脑组织沉落在漏口处，以利愈合。
二、医疗干预措施
1.药物治疗：可使用抗生素预防颅内感染，因为脑脊液漏后颅内与外界相通，增加了感染风险，一旦发生颅内感染后果严重。
2.手术治疗：如果脑脊液漏超过1个月仍未愈合，或伴有颅内积气、脑组织疝出等情况，则需要考虑手术治疗。手术的目的是修复颅底的缺损，常见的手术方式有硬膜修补术等，通过修补破损的硬脑膜来阻止脑脊液漏。
三、不同人群的注意事项
1.儿童患者：儿童脑脊液漏的处理需更加谨慎。儿童颅骨尚未完全发育，颅底骨质相对薄弱，在处理时要特别注意避免过度搬动患儿，严格遵循儿科安全护理原则。同时，儿童的依从性较差，需要家长密切配合，确保患儿严格卧床休息，避免因患儿不配合导致脑脊液漏加重。
2.老年患者：老年患者多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理脑脊液漏时，要同时控制基础疾病。高血压患者需将血压控制在合理范围，因为血压过高会增加颅内压，不利于脑脊液漏的愈合；糖尿病患者要注意血糖的控制，高血糖环境不利于伤口的愈合。老年患者手术耐受性相对较差，在选择治疗方案时要综合评估手术风险和保守治疗的效果。
3.有特殊病史患者：对于有颅脑手术史、颅内感染病史等特殊病史的患者出现脑脊液漏，处理起来更为复杂。这类患者颅内环境已经相对不稳定，需要更仔细地评估病情。在选择治疗方案时，要充分考虑既往病史对当前治疗的影响，如既往有颅内感染史的患者，在使用抗生素预防感染时要选择合适的药物，并密切监测颅内感染相关指标。
四、脑脊液漏的预防
对于有颅底骨折等高危因素的患者，要加强早期的观察和护理。在颅脑外伤后，要及时进行头颅CT等检查，早期发现颅底骨折等情况，以便早期采取措施预防脑脊液漏的发生。如对于颅底骨折患者，严格卧床休息，密切观察有无脑脊液漏的迹象，包括观察耳、鼻有无清亮液体流出等，做到早期发现、早期处理。
