肾病综合征患者在饮食上需多方面注意,蛋白质摄入要适量优质、避免过量非优质;严格限制钠盐摄入,每日应控制在3克以下;控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸,选择富含多不饱和脂肪酸的食物;若存在高钾血症风险要避免高钾食物,还要避免辛辣刺激性食物,儿童患者因自身特点需更密切关注相关饮食要求。
一、蛋白质摄入方面
1.适量优质蛋白:肾病综合征患者常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失,一般建议摄入优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白生物利用率高,能在补充蛋白质的同时减少含氮废物生成。例如,成年患者每日每公斤体重可摄入约1.0-1.2克优质蛋白,但具体需根据病情、肾功能等调整,若合并肾功能不全则需适当减少。儿童患者处于生长发育阶段,蛋白质需求相对更高,也应保证优质蛋白的合理摄入,但同样要兼顾肾功能情况。
2.避免过量非优质蛋白:应限制植物蛋白摄入,如豆类及其制品等,因为植物蛋白含非必需氨基酸较多,会加重肾脏负担。比如大量食用豆腐等豆制品可能不利于肾病综合征患者病情控制。
二、盐分摄入方面
1.限制钠盐:患者常伴有水肿,需严格限制钠盐摄入。一般每日钠盐摄入量应控制在3克以下。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。因为过多钠盐会导致水钠潴留,加重水肿症状,对于儿童患者,其肾脏功能尚未完全发育成熟,过多钠盐摄入对水钠平衡的影响更显著,所以更要严格控制;成年患者若不注意钠盐摄入,也会使水肿难以消退,甚至加重病情。
三、脂肪摄入方面
1.控制脂肪:由于肾病综合征患者常存在高脂血症,所以要限制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸。应选择富含多不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼等,减少动物内脏、肥肉等富含饱和脂肪酸食物的摄入。因为高脂血症会加重肾小球损伤,影响肾脏功能。儿童患者饮食中脂肪控制同样重要,不合适的脂肪摄入可能影响其生长发育过程中的代谢平衡;成年患者长期高脂饮食会进一步损害肾脏血管等结构,不利于肾病综合征的治疗和康复。
四、其他方面
1.避免高钾食物(若存在高钾血症风险时):如果患者出现肾功能不全,肾小球滤过率下降,排钾减少,需避免食用高钾食物,如香蕉、橘子、土豆等。因为高钾血症可能引起心律失常等严重并发症。对于儿童患者,其对高钾血症的耐受能力更弱,一旦发生高钾血症可能导致更严重的后果,所以更要密切关注血钾情况,严格控制高钾食物摄入;成年患者若不注意也会因高钾血症危及生命。
2.避免辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道,影响营养物质的吸收,对肾病综合征患者的康复不利。无论是儿童还是成年患者,都应尽量避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。



