冠心病、高血压、高脂血症患者应严格限制糖摄入，因其过量摄入对三种疾病均有不利影响，高脂血症患者糖摄入会致甘油三酯升高，高血压患者糖摄入易致体重上升增发病风险，冠心病患者糖摄入会加重动脉粥样硬化，儿童和老年患者因自身代谢特点更需严格控糖，如儿童要选低糖食品防患病风险，老年患者要避含大量添加糖食物维持代谢稳定。
一、总体原则
冠心病、高血压、高脂血症患者应严格限制糖的摄入。糖的过量摄入可能对这三种疾病产生不利影响。从能量角度看，糖在体内会转化为脂肪，对于高脂血症患者，会加重血脂异常的状况，因为过多的糖可促使肝脏合成更多的甘油三酯等脂质成分；对于高血压患者，过量糖摄入可能导致体重增加，而肥胖是高血压的危险因素之一；对于冠心病患者，体重增加、血脂异常等都可能进一步加重冠状动脉粥样硬化等病理改变。
二、具体分析
高脂血症患者：糖摄入后会影响体内脂质代谢。有研究表明，过多的添加糖摄入会使血清甘油三酯水平升高。例如，长期大量饮用含糖饮料的人群，其甘油三酯升高的风险明显增加。所以高脂血症患者需严格控制糖的摄取，包括各种含糖饮料、糖果、糕点等富含添加糖的食物。
高血压患者：糖摄入过多易引起体重上升，当体重指数（BMI）超过正常范围（18.5-23.9kg/㎡）时，高血压的发病风险会显著增加。以BMI在24-27.9kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖为例，肥胖人群患高血压的概率比正常体重人群高得多。所以高血压患者要限制糖的摄入来维持健康体重，降低血压升高的风险。
冠心病患者：糖代谢异常与冠心病的发生发展密切相关。过多糖摄入导致的血脂异常、体重增加等因素都会加重冠状动脉粥样硬化。比如，长期高糖饮食的人群，其动脉粥样硬化的进程可能会加快，进而影响心脏的血液供应，加重冠心病的病情。
三、特殊人群提示
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，但对于冠心病、高血压、高脂血症相关疾病的儿童来说，更要严格控制糖的摄入。因为儿童如果过早摄入过多糖，不仅可能引发肥胖等问题，还会影响其代谢功能的正常发育，增加未来患相关慢性疾病的风险。家长应注意为儿童选择低糖或无糖的食品，如选择无糖的奶制品、水果等作为零食，避免儿童养成嗜糖的习惯。
老年患者：老年人的代谢功能相对减弱，对于糖的代谢能力下降。过多糖摄入更容易导致血糖、血脂、体重等指标的异常波动。老年冠心病、高血压、高脂血症患者应特别注意控制糖的摄入，在饮食中要仔细阅读食品标签，避免食用含有大量添加糖的食物，如一些传统糕点等，可选择低糖的蔬菜、全谷物等作为饮食的主要组成部分，以维持身体代谢的稳定，降低相关疾病的恶化风险。
