脑挫伤症状因损伤部位、程度等不同而异，有意识障碍（伤后立即出现且程度与损伤相关，儿童表现可能不同）、头痛呕吐（头痛程度不一，呕吐多为喷射性）、局灶症状体征（依挫伤部位有相应表现，受既往病史影响）、生命体征变化（伤后有轻度变化，颅内压增高时出现库欣反应，老年和儿童表现有特点）。
意识障碍
表现：伤后立即出现意识障碍是脑挫伤常见的重要症状，程度可从轻度的嗜睡到深度昏迷不等。一般来说，损伤越重，意识障碍时间越长。例如，轻度脑挫伤患者可能仅有短暂的意识模糊，持续数分钟至数十分钟；而重度脑挫伤患者可能会陷入长时间的昏迷状态，可达数小时、数天甚至更长时间。
年龄因素影响：儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，在脑挫伤后意识障碍的表现可能与成人有所不同，可能更易出现意识障碍的波动情况，且恢复相对成人可能较慢，需要密切观察其意识状态的变化。
头痛、呕吐
表现：伤后常出现头痛，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐。头痛的原因主要是脑组织损伤后引起的局部刺激、颅内压变化等。呕吐多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。
生活方式影响：如果患者在受伤前有长期精神紧张、睡眠不足等情况，可能会使头痛等症状相对更明显，因为这些因素可能会影响神经系统的稳定性，从而放大脑挫伤带来的不适症状。
局灶症状与体征
表现：根据脑挫伤的部位不同，会出现相应的局灶症状。例如，额叶挫伤可能出现精神症状，如躁动不安、淡漠、虚构等；顶叶损伤常导致感觉障碍，出现对侧肢体的感觉减退、感觉异常等；颞叶损伤可能影响语言功能，出现运动性失语或感觉性失语等。
病史因素影响：如果患者既往有神经系统相关疾病病史，如癫痫等，脑挫伤后局灶症状可能会与既往病史相互影响，使症状表现更为复杂，需要综合考虑既往病史进行诊断和鉴别诊断。
生命体征变化
表现：伤后短期内可出现体温轻度升高，一般不超过38.5℃，这是由于脑组织损伤后引起的机体应激反应；血压可暂时性升高，与疼痛、颅内压增高等因素有关；脉搏可能稍慢，呼吸可稍深快，这是机体对于脑损伤的一种代偿性反应。随着病情的发展，如果颅内压持续增高，生命体征会出现明显变化，表现为血压升高、脉搏缓慢而有力、呼吸深慢，即库欣反应，这提示病情较为危急，需紧急处理。
特殊人群情况：对于老年人，其本身生理机能减退，脑挫伤后生命体征变化可能不典型，体温、血压等变化可能相对较缓，容易被忽视，所以对于老年脑挫伤患者需要更加密切监测生命体征，以便及时发现病情变化。而儿童脑挫伤后生命体征变化相对较为敏感，需要关注其脉搏、呼吸、血压的细微变化，因为儿童的代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。
