狼疮可引发肾脏相关症状,如蛋白尿、血尿、水肿;全身症状有发热、乏力、皮疹;还会累及其他系统,出现关节肌肉、血液系统、消化系统、心血管系统等症状,不同年龄段患者表现可能有差异,部分症状受生理周期等因素影响。
血尿:包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多,肉眼血尿则可观察到尿液颜色发红。血尿的产生是因为肾脏病变导致肾小球或肾小管等部位的血管破裂,红细胞进入尿液。对于女性患者,在月经期间可能会影响血尿的判断,需要注意排除月经干扰。
水肿:多从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至全身。肾脏功能受损导致水钠潴留是引起水肿的主要原因。儿童患者由于身体组织相对疏松,水肿可能更为明显,需要密切观察水肿的进展情况。
全身症状
发热:可表现为低、中度发热,也有部分患者出现高热。发热是由于免疫系统异常激活,产生炎症反应所致。不同年龄的患者发热特点可能有所差异,儿童患者发热时需要注意与其他感染性疾病相鉴别。
乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力下降。这与疾病导致的身体代谢紊乱、营养消耗以及炎症状态等多种因素有关。无论是哪个年龄段的患者,乏力都会影响其日常生活和活动能力。
皮疹:约80%的狼疮患者会出现皮疹,其中蝶形红斑是系统性红斑狼疮较为特征性的皮疹表现,表现为双侧面颊部对称性的红斑,形似蝴蝶。皮疹的出现与自身抗体攻击皮肤组织有关,不同患者的皮疹表现可能有所不同,一些特殊类型的皮疹可能提示病情的活动。
其他系统受累症状
关节肌肉症状:可出现关节疼痛、肿胀,多见于手指、手腕、膝关节等部位,部分患者还会伴有肌肉无力。关节肌肉症状是由于自身免疫反应累及关节和肌肉组织引起。女性患者在月经前后关节症状可能会有所加重,需要注意生活方式的调整。
血液系统症状:常见贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血可导致面色苍白、头晕等;白细胞减少使患者抵抗力下降,容易发生感染;血小板减少则可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现。血液系统受累与自身抗体破坏血细胞或抑制骨髓造血功能有关,不同年龄段的患者血液系统症状的严重程度可能不同。
消化系统症状:可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。消化系统受累是因为自身免疫反应累及胃肠道,影响胃肠道的正常功能。儿童患者消化系统症状可能会影响营养摄入,需要关注其饮食情况,保证营养供应。
心血管系统症状:可出现心包炎、心肌炎等,表现为胸痛、心悸等。心血管系统受累是由于自身免疫复合物沉积在心血管组织引起炎症反应。对于有基础心血管疾病风险的患者,如年龄较大、有高血压等病史的患者,心血管系统受累可能会加重病情,需要密切监测心血管功能。



