急性闭角型青光眼是眼科急症需立刻就医，治疗包括药物降眼压（缩瞳剂、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等及各自注意事项）和手术治疗（周边虹膜切除术或成形术、小梁切除术及各自适用情况和并发症），还有特殊人群（儿童、老年、女性）治疗注意事项。
药物降眼压治疗
缩瞳剂：常用药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液，可通过缩瞳作用，拉开房角，促进房水引流，降低眼压。但使用时需注意观察患者反应，部分患者可能出现头痛、眉弓部疼痛等不适。
β-受体阻滞剂：例如噻吗洛尔滴眼液，通过抑制房水生成来降低眼压，但对于患有支气管哮喘、严重心动过缓的患者应慎用，因为可能会诱发哮喘发作或加重心动过缓。
碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺等，能减少房水生成，但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应，需定期监测血钾等电解质水平。
高渗剂：像甘露醇等，可迅速提高血浆渗透压，使眼内水分排出，从而降低眼压，但对于心功能不全、肾功能不全的患者要谨慎使用，防止加重心脏和肾脏负担。
手术治疗
周边虹膜切除术或周边虹膜成形术：对于急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期以及间歇期的患者，可考虑行周边虹膜切除术，以沟通前后房，解除瞳孔阻滞，降低眼压。而对于一些房角关闭范围较小的患者，周边虹膜成形术可能是合适的选择，通过激光或手术的方法使周边虹膜膨隆，拉开房角。
小梁切除术：适用于药物控制不佳或病情较为严重的患者，通过建立新的房水外流通道来降低眼压，但术后可能会出现一些并发症，如滤过泡相关的并发症（滤过泡渗漏、感染等）、浅前房等，需要密切观察和后续处理。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童急性闭角型青光眼相对较少见，但一旦发生，由于儿童的眼部结构和生理功能与成人不同，在治疗上需要更加谨慎。药物选择要考虑儿童的耐受性，手术时机的把握也需要综合评估，因为儿童的眼球仍在发育中，手术可能会对其眼的发育产生影响，所以要优先考虑保守的药物降眼压治疗，如非甾体类抗炎药等辅助降低眼压，但需在医生严密监测下进行。
老年患者：老年患者往往合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在药物治疗时要充分考虑这些基础疾病对药物的代谢和耐受性的影响。例如，使用β-受体阻滞剂时要关注心脏功能，使用高渗剂时要关注肾功能等。手术治疗时要评估患者的全身状况是否能耐受手术，术后恢复也需要更加精心的护理，因为老年患者身体机能相对较弱，恢复能力可能较差。
女性患者：女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会对眼压产生一定影响，在急性闭角型青光眼的治疗过程中，要关注激素变化对病情的可能影响，治疗方案的选择要综合考虑激素变化因素，在药物使用上要注意观察激素变化相关的不良反应等情况。
