慢性肾衰竭患者需从多方面进行饮食控制，包括限制钾、磷摄入，控制蛋白质、盐分摄入，避免高嘌呤食物，儿童和老年患者有各自特殊注意事项，要分别精准把控各类饮食禁忌以减轻肾脏负担、预防并发症及满足营养需求等。
一、限制钾的摄入
（一）原因及影响
慢性肾衰竭患者肾脏排钾能力下降，若钾摄入过多易导致高钾血症，引发心律失常等严重并发症。
（二）具体食物
1.水果类：香蕉、橙子、橘子、火龙果等含钾量较高，应避免过多食用。例如每100克香蕉含钾约256毫克，慢性肾衰竭患者需限制其摄入量。
2.蔬菜类：菠菜、苋菜、香菇等钾含量也较多，如每100克菠菜含钾约311毫克，应选择低钾蔬菜如白菜、萝卜等。
二、限制磷的摄入
（一）原因及影响
慢性肾衰竭时磷排泄减少，会导致血磷升高，进而引起甲状旁腺功能亢进等一系列问题，还会影响钙的代谢。
（二）具体食物
1.高蛋白食物：肉类、海鲜、豆类等往往含磷较高，像每100克猪肉含磷约189毫克，慢性肾衰竭患者需控制此类食物的摄入总量。
2.加工食品：一些加工的零食、饮料等可能添加了较多含磷添加剂，应尽量避免。
三、控制蛋白质的摄入量
（一）原因及影响
过多蛋白质摄入会加重肾脏负担，加速肾功能恶化，但过少会导致营养不良，所以需根据病情合理控制。
（二）蛋白质选择
1.优质蛋白：可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质，其含有人体必需氨基酸且代谢产生的含氮废物相对较少。例如鸡蛋中的蛋白质生物利用率高，每天可适量摄入。
2.限制植物蛋白：豆类及其制品等植物蛋白含非必需氨基酸较多，代谢废物多，应限制食用。
四、控制盐分摄入
（一）原因及影响
摄入过多盐分易导致水钠潴留，加重水肿和高血压，而慢性肾衰竭患者常伴有水肿和高血压风险。
（二）具体要求
每天盐分摄入应控制在3-5克以下，避免食用咸菜、酱菜等高盐食品。
五、避免高嘌呤食物
（一）原因及影响
慢性肾衰竭患者尿酸排泄可能异常，高嘌呤食物会升高血尿酸，增加痛风等风险。
（二）具体食物
动物内脏、海鲜、浓汤等属于高嘌呤食物，应避免食用。例如每100克猪肝含嘌呤约229毫克，需严格限制。
特殊人群注意事项
（一）儿童慢性肾衰竭患者
儿童处于生长发育阶段，在饮食控制蛋白质等方面需更加精细，要保证优质蛋白的摄入以满足生长需求，同时严格遵循上述各项饮食禁忌，家长需密切关注儿童的营养状况，必要时在医生指导下进行营养补充。
（二）老年慢性肾衰竭患者
老年人常伴有其他基础疾病，在饮食控制时要考虑其消化功能等因素，控制盐分摄入时要注意不能因口味问题而过多摄入盐分，蛋白质摄入需根据肌酐清除率等指标精准控制，避免因饮食不当加重肾脏负担或引发其他并发症。
