开放性颅脑损伤是头皮、颅骨及硬脑膜均破损且脑组织与外界相通的损伤,常见病因是锐器或火器伤,有局部和神经系统表现,通过体格检查和影像学检查诊断,现场急救要保持呼吸道通畅等,急诊处理包括清创缝合、预防感染、处理并发症,预后与损伤程度和治疗及时性有关,儿童预后相对更差。
一、定义与病因
开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨及硬脑膜均破损,脑组织与外界相通的颅脑损伤。其常见病因是锐器(如刀、斧等)或火器(如枪弹等)直接造成头部损伤,导致脑组织与外界环境有直接通道。例如,高速飞行的弹片、子弹等穿透颅骨进入颅内,使颅脑与外界相通,引发开放性颅脑损伤。
二、临床表现
1.局部表现:头皮有明显创口,颅骨骨折线可延伸至颅底,硬脑膜破裂处有脑脊液漏,若合并血管损伤,还可能有出血表现,如头皮创口出血较多等情况。
2.神经系统症状:根据损伤部位和程度不同而各异,可能出现意识障碍,轻者可为嗜睡,重者可呈昏迷状态;还可能有偏瘫、失语、癫痫发作等症状,若损伤到脑干等重要结构,可出现瞳孔异常、生命体征紊乱等严重表现。
三、诊断方法
1.体格检查:详细检查头皮创口情况,触摸颅骨了解骨折情况,观察神经系统体征,如肢体运动、感觉、反射等情况。
2.影像学检查
头颅X线平片:可显示颅骨骨折的部位、范围等情况,但对于颅内细微结构显示不如CT。
头颅CT:能清晰显示颅骨骨折、颅内出血、脑组织损伤等情况,是诊断开放性颅脑损伤的重要检查手段,可明确颅内有无异物、血肿等病变。
四、治疗原则
1.现场急救:首先要保持呼吸道通畅,对出血明显的创口进行简单包扎止血,有脑脊液漏时,不要堵塞外耳道或鼻腔,应让其自流,防止逆行感染。
2.急诊处理
清创缝合:尽早进行清创手术,清除创口内的异物、坏死组织等,修复硬脑膜等结构,闭合头皮创口。对于火器伤造成的开放性颅脑损伤,要彻底清创,去除失活的脑组织和异物等。
预防感染:使用抗生素预防颅内感染和头皮创口感染,根据伤口情况和患者情况选择合适的抗生素种类。
处理并发症:如有颅内出血形成血肿等情况,根据血肿情况采取相应治疗措施,如血肿清除术等;对于出现癫痫发作的患者,必要时使用抗癫痫药物控制发作,但要注意儿童等特殊人群的用药安全性等问题。
五、预后情况
预后与损伤的严重程度、治疗是否及时等因素有关。如果损伤较轻,治疗及时,患者可能恢复较好,神经系统功能大部分恢复;如果损伤严重,如广泛脑挫裂伤、重要脑结构损伤等,可能会遗留严重的神经系统后遗症,如长期昏迷、严重肢体残疾、智力障碍等。儿童患者由于其脑组织处于发育阶段,开放性颅脑损伤对其脑发育影响可能更严重,预后相对成人可能更差,需要特别关注其神经功能恢复情况及生长发育情况等。