心源性哮喘由左心衰竭和急性肺水肿等引起发作性气喘，主要原因包括基础心脏疾病（冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病）和心脏负荷增加因素（感染、心律失常、体力过劳或情绪激动、输液过多过快）。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血不足，心肌细胞受损，心脏功能逐渐下降。例如，长期患有冠心病的患者，随着病情进展，心肌缺血缺氧情况加重，心脏的收缩和舒张功能可能受到影响，当心脏负荷增加时，就容易引发心源性哮喘。在中老年人群中较为常见，男性和女性患病风险因雌激素等因素有一定差异，绝经后女性患病风险接近男性。
高血压性心脏病：长期高血压会使心脏后负荷增加，左心室需要克服更高的阻力来射血，逐渐导致左心室肥厚、扩张，进而影响心脏的泵血功能。高血压患者如果血压控制不佳，病程较长时，发生心源性哮喘的几率会明显升高。各个年龄段均可发病，有高血压家族史、高盐饮食、肥胖等生活方式的人群患病风险更高。
风湿性心脏病：风湿热活动累及心脏瓣膜，引起瓣膜病变，如二尖瓣狭窄等。二尖瓣狭窄会导致左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，肺淤血，最终引发心源性哮喘。多见于有风湿热病史的人群，儿童和青少年时期患风湿热后，若未得到有效控制，成年后可能发展为风湿性心脏病。
心脏负荷增加因素
感染：呼吸道感染是常见的诱因，如病毒性肺炎、细菌性支气管炎等。感染会使机体代谢增加，心率加快，心脏负荷加重。同时，感染产生的毒素等可能影响心脏的正常功能。例如，冬季是呼吸道感染的高发季节，此时心源性哮喘的发病几率可能会上升，各个年龄段都可能因感染引发，但儿童免疫系统发育不完善，老年人抵抗力较弱，相对更易受影响。
心律失常：各种快速性心律失常，如心房颤动、阵发性室上性心动过速等，会使心脏的舒张期明显缩短，影响心脏的充盈，导致心输出量急剧减少，肺循环淤血加重，从而诱发心源性哮喘。任何年龄段都可能出现心律失常，但中老年人更常见，有基础心脏疾病的人群发生心律失常的风险更高。
体力过劳或情绪激动：过度的体力劳动会使心脏负荷突然增加，情绪激动时交感神经兴奋，会导致心率加快、血压升高，心脏耗氧量增加，这些都可能诱发心源性哮喘。比如剧烈运动后、与人激烈争吵后等情况都可能成为诱因，一般来说，中青年人群在过度劳累或情绪激动时更易出现这种情况，但其他年龄段也不能完全排除。
输液过多过快：在临床治疗中，如果为患者输液速度过快或输液量过大，会使循环血容量急剧增加，心脏短时间内需要泵出大量血液，加重心脏负荷，从而引发心源性哮喘。尤其是患有心脏基础疾病的患者，在输液时需要特别注意输液速度和量，老年人、儿童以及有心脏疾病的人群在输液过程中都要密切观察，防止出现这种情况。
