发布于 2025-04-26
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1.病史：心源性哮喘多见于老年人，有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史。支气管哮喘多见于青少年，有过敏史、家族史。
2.症状：心源性哮喘常突然发作，多在夜间睡眠中发作，坐起或站立后可缓解。患者可出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状，有时可咳出粉红色泡沫样痰。支气管哮喘多在接触过敏原、冷空气、运动等情况下发作，呈反复发作性，发作时伴有哮鸣音、呼气性呼吸困难等症状。
3.体征：心源性哮喘患者除了有心脏病的体征外，双肺可闻及广泛的干湿性啰音，有时可闻及哮鸣音。支气管哮喘患者可闻及广泛的哮鸣音，呼气时间延长。
4.辅助检查：心源性哮喘患者心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能的异常。支气管哮喘患者肺功能检查可发现气道阻塞和气道高反应性。
5.治疗：心源性哮喘的治疗主要是强心、利尿、扩血管等，同时给予吸氧、平喘等对症治疗。支气管哮喘的治疗主要是使用支气管舒张剂、糖皮质激素等，缓解气道痉挛，减轻炎症反应。
综上所述，支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别需要综合考虑病史、症状、体征和辅助检查等方面。在临床实践中，需要仔细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断，采取相应的治疗措施。
