不稳定型心绞痛症状多样且可能随病情变化，疼痛部位不局限、性质更剧烈频繁、持续时间长；伴随呼吸困难、出汗、恶心呕吐、心悸等症状，有基础疾病人群症状可能不典型，需及时就医。
疼痛特点：
部位：主要在胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，疼痛范围往往不太局限，患者常难以准确指出具体疼痛点。例如有的患者会感觉胸部有一片区域都有不适感。
性质：疼痛性质多为压榨性、闷痛、紧缩感，也可表现为烧灼感等。与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛通常更剧烈，发作更频繁，程度更重。比如稳定型心绞痛在休息或服用硝酸酯类药物后可较快缓解，而不稳定型心绞痛服用药物后缓解时间可能较长，或者发作时疼痛程度更严重，像有的患者会感觉疼痛像有重物压在胸口一样，难以忍受。
持续时间：一般持续时间比稳定型心绞痛长，可能超过20分钟，而且休息时也可能发作。年龄较大的患者由于感觉神经可能不如年轻人敏感，疼痛持续时间有时可能不典型，但总体也会有别于稳定型心绞痛的短时间发作特点。
伴随症状：
呼吸困难：患者可能出现呼吸急促、气短的症状，这是因为心肌缺血缺氧影响了呼吸功能。在活动后或安静状态下都可能发生，尤其是年龄较大、本身有基础心肺疾病的患者，呼吸困难的症状可能更为明显。比如一位60岁有高血压病史多年的患者，在发生不稳定型心绞痛时，除了胸痛还会明显感觉喘气困难，活动一下就会气喘吁吁。
出汗：患者可能会大量出汗，即使在安静状态下也会出冷汗。这是因为心肌缺血导致交感神经兴奋，引起汗腺分泌增加。对于女性患者，在发作不稳定型心绞痛时出汗的表现可能也较为突出，需要引起重视。例如一位55岁的女性患者，没有明显诱因出现胸部闷痛，同时伴有大量出汗，像刚进行了剧烈运动一样。
恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐症状，容易被误诊为胃肠道疾病。这是由于心肌缺血刺激神经反射，传导至胃肠道相关神经引起的。对于有心血管疾病风险因素的中老年患者，出现恶心、呕吐症状时要考虑到不稳定型心绞痛的可能。比如一位58岁有糖尿病病史的男性，出现了恶心、呕吐，同时伴有胸部隐痛，就要进一步排查心血管方面的问题。
心悸：患者可能感觉心跳不规则、心慌等，这是因为心肌缺血影响了心脏的正常节律。对于有基础心律失常病史的患者，发生不稳定型心绞痛时心悸症状可能会被放大，需要结合其他症状综合判断。例如一位45岁本身有早搏病史的患者，在发生不稳定型心绞痛时，除了胸痛还会明显感觉到心跳紊乱、心慌。
不稳定型心绞痛的症状可能因个体差异而有所不同，年龄较大、有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群发生不稳定型心绞痛时，症状表现可能更不典型，更容易被忽视，所以这类人群如果出现上述类似症状要及时就医，以便早期诊断和治疗。
