心肌桥属于心脏病，是先天性冠状动脉发育异常，胚胎发育中冠状动脉壁心肌纤维异常致某段冠脉被心肌覆盖，收缩时压迫下方冠脉致狭窄影响供血，有无症状和有症状型，诊断靠冠脉造影等，治疗分药物和手术，不同人群有不同特点及注意事项，儿童需监测、女性要关注激素影响、男性要避不良生活方式、有基础病史者要控基础病。
心肌桥的发生机制
正常冠状动脉的走行和分布是在心脏表面的心外膜下，而心肌桥是由于胚胎发育过程中冠状动脉壁的心肌纤维发育异常，使得某段冠状动脉被心肌纤维所包绕，当心脏收缩时，心肌桥会压迫其下方的冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，影响心肌的血液供应。
心肌桥的临床表现
无症状型：部分心肌桥患者没有明显的临床症状，多在体检或因其他疾病做冠脉造影等检查时偶然发现。
有症状型：当心肌桥压迫冠状动脉导致明显狭窄时，可引起心肌缺血相关的症状，如心绞痛，表现为发作性的胸痛，疼痛可位于心前区，可放射至胸骨后、左肩、左臂等部位，一般持续数分钟，可因劳累、情绪激动等因素诱发；还可能出现心律失常，如早搏等，严重时可能出现心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。
心肌桥的诊断方法
冠脉造影：是诊断心肌桥的金标准，可直接显示冠状动脉受心肌桥压迫的情况，表现为收缩期冠状动脉狭窄，舒张期恢复正常。
血管内超声：能够更精确地评估心肌桥处冠状动脉的管壁情况、狭窄程度等。
心肌桥的治疗
药物治疗：对于有症状的心肌桥患者，主要是药物对症治疗，常用药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔等，可减慢心率，延长舒张期，从而减轻心肌桥对冠状动脉的压迫，缓解心肌缺血症状；还有钙通道阻滞剂，如地尔硫?等，也可以通过抑制心肌收缩力等作用来减轻心肌桥对冠状动脉的压迫。
手术治疗：对于药物治疗无效、症状严重的患者，可考虑手术治疗，如心肌桥松解术等，但手术有一定的风险。
不同人群心肌桥的特点及注意事项
儿童：儿童心肌桥相对少见，若儿童患有心肌桥，由于儿童处于生长发育阶段，需要密切监测心脏功能，注意避免剧烈运动等可能加重心肌缺血的情况，定期进行心脏相关检查，如超声心动图等，以便及时发现病情变化。
女性：女性心肌桥患者在临床表现上可能与男性无明显差异，但在激素水平等因素影响下，需关注月经周期等对心脏功能可能产生的潜在影响，在治疗过程中要考虑到女性的特殊生理时期。
男性：男性心肌桥患者要注意避免不良生活方式，如吸烟、酗酒等，这些不良生活方式可能加重心肌缺血的风险，同时要定期进行心脏健康检查。
有基础病史人群：对于本身有高血压、糖尿病等基础病史的心肌桥患者，要积极控制基础疾病，因为高血压会增加心脏后负荷，加重心肌桥对冠状动脉的压迫；糖尿病会影响血管内皮功能等，不利于心肌桥相关病情的控制，需将血压、血糖等控制在目标范围内。
