胸痛是主观症状，病因多样，部位不固定、性质各异、持续时间不一、诱发因素多样且伴随症状因病因不同而异；心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧的综合征，典型部位在胸骨体上段或中段之后，性质多为压榨性等，持续3-5分钟，常由体力劳动等诱发，发作时伴心悸等症状，特殊人群症状可能不典型，可从定义机制、疼痛特点、伴随症状等方面鉴别胸痛和心绞痛。
胸痛是主观症状，病因多样，部位不固定、性质各异、持续时间不一、诱发因素多样且伴随症状因病因不同而异；心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧的综合征，典型部位在胸骨体上段或中段之后，性质多为压榨性等，持续3-5分钟，常由体力劳动等诱发，发作时伴心悸等症状，特殊人群症状可能不典型，可从定义机制、疼痛特点、伴随症状等方面鉴别胸痛和心绞痛。
心绞痛：是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。主要机制是冠状动脉粥样硬化等原因导致血管狭窄，心肌需氧和供氧失衡。典型的心绞痛是在体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下发作。
疼痛特点差异
部位：
胸痛：疼痛部位不固定，可在胸部的任何位置，比如胸壁局部的病变引起的胸痛，疼痛点较局限，就在病变处附近；而肺部病变引起的胸痛，可能累及胸部的一侧或双侧。
心绞痛：典型的部位是胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
性质：
胸痛：性质各异，肋软骨炎引起的胸痛多为刺痛，胸膜炎导致的胸痛可为牵拉痛。
心绞痛：常为压榨性、闷痛或紧缩感，患者常感觉有重物压迫胸部。
持续时间：
胸痛：持续时间长短不一，肋软骨炎引起的胸痛可持续数小时甚至数天；胸膜炎引起的胸痛如果是结核性胸膜炎，可能会持续较长时间。
心绞痛：一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，如果心绞痛发作持续时间超过20分钟甚至更长，要警惕心肌梗死的可能。
诱发因素：
胸痛：胸壁肌肉劳损引起的胸痛，多在劳累、姿势不当后诱发；肺部感染引起的胸痛，常在受凉、感冒后诱发。
心绞痛：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
伴随症状差异
胸痛：如果是胸壁皮肤感染引起的胸痛，可能伴有局部皮肤红肿、发热；肺部感染导致的胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状；消化系统疾病如胃食管反流引起的胸痛，可伴有反酸、烧心等症状。
心绞痛：发作时可伴有心悸、出汗、恶心、呕吐等症状，严重时可出现呼吸困难。老年患者、糖尿病患者等特殊人群心绞痛症状可能不典型，需特别注意，比如糖尿病患者可能表现为无痛性心肌缺血，仅出现胸闷等不适而无明显疼痛。
通过以上从定义机制、疼痛特点、伴随症状等方面的区分，可以帮助医生和患者更好地鉴别胸痛和心绞痛，以便采取正确的诊疗措施。
