老年性黄斑变性受年龄、遗传、生活方式、慢性疾病等因素影响，50岁以上人群发病风险高，家族有患者亲属风险高，吸烟、紫外线暴露是生活方式危险因素，高血压、糖尿病等慢性疾病也会增加患病几率。
一、年龄因素
随着年龄的增长，老年性黄斑变性的发病风险逐渐增加。一般来说，50岁以上人群患病几率明显高于年轻人群。这是因为随着年龄的递增，眼部的各种组织和细胞会发生一系列退行性变化，例如视网膜色素上皮细胞功能逐渐衰退、脉络膜血管系统出现老化等，这些变化使得眼睛更容易受到黄斑区相关病变的影响。
二、遗传因素
1.家族遗传倾向：如果家族中有老年性黄斑变性的患者，那么其亲属患病的风险会高于普通人群。研究表明，某些特定的基因变异与老年性黄斑变性的发生密切相关。例如，补体因子H基因（CFH）的某些变异型会增加患老年性黄斑变性的可能性。携带这些遗传易感基因的个体，即使生活方式等其他因素相对健康，也比没有相关遗传因素的人更易患上该疾病。
2.遗传模式：老年性黄斑变性的遗传方式较为复杂，可能涉及常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等多种模式。不同的遗传模式会影响疾病在家族中的传递规律，但总体上都体现出一定的家族聚集性特点。
三、生活方式因素
1.吸烟：吸烟是老年性黄斑变性的重要危险因素之一。烟草燃烧产生的多种有害物质，如尼古丁、焦油等，会进入人体血液循环并到达眼部。这些物质会引起氧化应激反应，导致眼部组织的氧化损伤，特别是黄斑区的视网膜细胞和色素上皮细胞更容易受到氧化损伤的影响，从而增加老年性黄斑变性的发病风险。长期大量吸烟的人群，患老年性黄斑变性的几率比不吸烟者显著升高。
2.紫外线暴露：长期暴露在阳光下，尤其是长时间受到紫外线照射，会增加老年性黄斑变性的发生风险。紫外线中的短波紫外线等会对眼睛的黄斑区造成损伤，破坏视网膜细胞的正常结构和功能，导致黄斑区出现病变。例如，长期从事户外工作且没有良好防晒措施的人群，如渔民、农民等，由于长时间暴露在紫外线下，患病几率相对较高。
四、慢性疾病因素
1.高血压：高血压患者患老年性黄斑变性的风险较高。高血压会导致眼部的血管发生病变，影响视网膜和脉络膜的血液供应。长期高血压状态下，视网膜血管容易出现硬化、狭窄等情况，使得黄斑区的营养供应不足，进而增加了老年性黄斑变性的发病几率。研究发现，高血压患者比血压正常人群患老年性黄斑变性的风险高出一定比例。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易引发糖尿病性视网膜病变，而这也与老年性黄斑变性的发生有一定关联。高血糖状态会损伤眼部的微血管，包括视网膜的微血管，导致黄斑区出现水肿、渗出等病变，逐渐发展为老年性黄斑变性。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，患老年性黄斑变性的可能性明显增加。
