长时间心动过速可能增加猝死风险，病理性长时间心动过速通过影响心脏结构和功能、引发恶性心律失常等起作用，不同类型病理性心动过速猝死风险不同，特殊人群如儿童、老年人及有基础心脏疾病人群需特别关注，出现长时间心动过速应及时就医明确病因并治疗以降低猝死风险。
病理性长时间心动过速的影响机制
对心脏结构和功能的影响：某些病理性心动过速，如持续性室性心动过速，会使心脏泵血功能下降。长时间的快速心率会导致心肌耗氧量增加，而心脏供血相对不足，长期下去可能引起心肌重构，使心脏扩大、心肌收缩力减弱等。例如，有研究表明，一些心肌病患者合并长时间的室性心动过速时，心功能恶化的速度会加快。
引发恶性心律失常：长时间的心动过速容易诱发更严重的恶性心律失常，如心室颤动。心室颤动是导致猝死的重要原因之一，此时心脏无法有效泵血，血液循环停止。例如，在一些先天性长QT间期综合征患者中，长时间的心动过速可能触发心室颤动，进而引发猝死。
不同类型病理性心动过速的猝死风险情况
室上性心动过速：某些特殊类型的室上性心动过速，如房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速，如果发作频繁且持续时间长，也可能增加猝死风险。不过相对室性心动过速来说，其引发猝死的风险一般较低，但如果合并有基础心脏疾病，如冠心病、心肌病等，风险会升高。
室性心动过速：室性心动过速是相对更危险的类型，尤其是持续性室性心动过速。据相关研究，特发性室性心动过速如果不及时治疗，长时间发作也可能导致心脏功能受损，进而增加猝死可能性；而对于有器质性心脏病基础的室性心动过速患者，如心肌梗死患者并发室性心动过速，猝死风险明显增高。
特殊人群需特别关注
儿童：儿童长时间心动过速相对较少见，但如果是先天性心脏病相关的心动过速，如先天性室上性心动过速合并先天性心脏病，长时间发作可能影响儿童的生长发育，并且增加猝死风险。儿童的心脏储备功能相对较弱，对长时间心动过速的耐受能力更差。
老年人：老年人本身可能存在不同程度的心脏结构和功能退变，如有冠心病、高血压性心脏病等基础疾病，长时间心动过速更容易导致心功能急剧恶化，引发猝死的风险较高。老年人的心率调节功能也相对较差，长时间心动过速时更难通过自身调节来缓解对心脏的不良影响。
有基础心脏疾病的人群：如冠心病患者，本身冠状动脉存在狭窄，心肌供血不足，长时间心动过速会进一步加重心肌缺血，容易诱发心肌梗死、室性心律失常等，从而增加猝死风险；心肌病患者心肌本身存在病变，长时间心动过速会加速心肌重构，导致心功能迅速恶化，增加猝死可能性。
长时间心动过速确实存在增加猝死的风险，对于出现长时间心动过速的情况，无论是生理性还是病理性，都应该及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，以降低猝死等严重不良事件的发生风险。
