子宫内膜薄致流产机制是薄内膜容受性下降致胚胎着床难且着床后难供足血供营养致发育异常增流产风险，风险因素有宫腔操作史、内分泌失调、子宫内膜病变，孕前可调整内分泌、改善生活方式，孕期需密切监测、激素支持，曾有宫腔手术史者孕前要评估、孕期加强产检等。
一、子宫内膜薄致流产的机制
子宫内膜是胚胎着床的关键场所，正常厚度的子宫内膜能为胚胎提供良好的营养支持与着床环境。当子宫内膜薄时，其容受性下降，胚胎着床困难，即便着床后，因内膜厚度不足无法为胚胎提供充足的血供及营养物质，易引发胚胎发育异常，进而增加流产风险。研究显示，子宫内膜厚度低于一定阈值（如分泌期内膜厚度＜7mm）时，流产发生率显著升高，主要是由于薄内膜无法满足胚胎生长所需的激素及营养需求。
二、子宫内膜薄流产的风险因素
1.宫腔操作史：多次人工流产、清宫术等宫腔操作可损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复障碍，使内膜变薄。据临床统计，有过2次及以上宫腔操作史的女性，发生子宫内膜薄及后续流产的风险较无宫腔操作史者明显升高。
2.内分泌失调：雌激素水平低下是导致子宫内膜薄的重要原因之一。雌激素可促进子宫内膜增殖，若体内雌激素分泌不足，会影响内膜正常生长。例如多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，雌激素水平相对偏低，易出现子宫内膜薄，增加流产几率。
3.子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜粘连等病变，会破坏子宫内膜的正常结构与功能，致使内膜变薄，影响胚胎着床与发育，从而提高流产风险。
三、预防及应对措施
（一）孕前阶段
1.调整内分泌：对于因雌激素水平低下导致子宫内膜薄的女性，可在医生指导下通过药物等方式补充雌激素，促进内膜生长。例如，一些研究表明，小剂量雌激素制剂可改善内膜厚度，为胚胎着床创造有利条件。同时，要积极治疗内分泌相关疾病，如多囊卵巢综合征等，恢复正常内分泌状态。
2.改善生活方式：保持规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，合理饮食，保证营养均衡，适当增加富含雌激素的食物摄入（如豆制品等），有助于维持内分泌稳定及内膜健康。
（二）孕期阶段
1.密切监测：孕期需定期进行超声检查，监测子宫内膜厚度及胚胎发育情况。若发现内膜相关异常或胚胎发育异常迹象，及时采取干预措施。
2.激素支持：对于存在子宫内膜薄风险的孕妇，可在医生评估下适当进行孕酮等激素支持治疗，维持体内激素水平稳定，为胚胎提供相对良好的宫内环境，降低流产风险。
四、特殊人群注意事项
曾有宫腔手术史的女性属于子宫内膜薄流产的高危人群，孕前应进行详细的宫腔评估，如宫腔镜检查等，了解内膜情况。孕期需加强产检，密切关注阴道出血、腹痛等异常情况，一旦出现应及时就医。同时，此类人群要避免再次进行不必要的宫腔操作，注重孕期自身健康管理，保持良好心态，遵循医生的个性化孕期指导方案。
