子宫内膜薄影响胚胎着床，正常厚度宜8-12mm，其常见原因有内分泌因素（雌激素不足等）、宫腔操作史（损伤基底层）、年龄因素（卵巢功能衰退等），可通过超声等评估，针对不同原因，内分泌因素可补雌激素等，宫腔操作史可手术分离粘连等，年龄因素可辅助生殖等改善以提高胚胎着床率及应对相关风险。
导致子宫内膜薄的常见原因及对着床的影响
内分泌因素：雌激素水平不足是导致子宫内膜薄的常见内分泌原因。雌激素可以促进子宫内膜的增殖，如果体内雌激素水平低下，子宫内膜就无法正常增厚。例如，多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，雌激素分泌相对不足，进而影响子宫内膜厚度，降低胚胎着床几率。对于这类患者，需要调节内分泌，改善雌激素水平来增加子宫内膜厚度以利于着床。
宫腔操作史：多次人工流产等宫腔操作会损伤子宫内膜基底层，从而导致子宫内膜薄。因为子宫内膜基底层是内膜再生和修复的关键，如果基底层受损，内膜的修复能力下降，厚度难以恢复正常。有宫腔操作史的女性，胚胎着床的难度增加，且可能伴有宫腔粘连等并发症，进一步影响着床。这类患者需要根据具体病情进行相应治疗，如宫腔粘连需要手术分离粘连后再促进内膜修复。
年龄因素：随着年龄增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，同时子宫内膜的增殖能力也下降，容易出现子宫内膜薄的情况。对于高龄女性，子宫内膜薄导致胚胎不易着床的风险更高。高龄女性在备孕时需要更加关注子宫内膜情况，可通过适当的激素补充等方法尝试改善内膜厚度。
评估子宫内膜薄及应对措施
评估方法：通过超声检查可以监测子宫内膜的厚度及形态等情况。一般在月经周期的特定时间进行超声检查来评估内膜情况。此外，还可以通过检测性激素六项等了解内分泌状态，进一步明确子宫内膜薄的原因。
应对措施
对于内分泌因素导致的子宫内膜薄：如果是雌激素水平不足引起，可以在医生指导下适当补充雌激素类药物来促进子宫内膜增殖，但需严格遵循医嘱，因为药物使用不当可能会有副作用。同时，生活方式的调整也很重要，保持规律作息、合理饮食，避免过度劳累等有助于内分泌的调节。
对于宫腔操作史导致的子宫内膜薄：如果存在宫腔粘连等情况，可能需要进行宫腔镜手术分离粘连，术后可使用一些促进内膜修复的药物，如生长激素等（需在医生指导下使用），帮助改善子宫内膜厚度，提高胚胎着床的可能性。
对于年龄因素导致的子宫内膜薄：高龄女性备孕时除了关注内膜情况外，还可以考虑辅助生殖技术，如在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中，可通过内膜预处理等方法，尝试改善子宫内膜容受性，提高胚胎着床率。例如，部分患者可以采用雌激素预处理等方法来增加内膜厚度，为胚胎着床创造有利条件。同时，高龄女性在整个备孕及孕期过程中都需要更加密切的产检和健康监测，因为子宫内膜薄可能会增加孕期流产等风险。
