糖尿病肾病早期有多种症状表现，包括出现微量白蛋白尿（常规尿常规难发现，需尿微量白蛋白检测，病程长、血糖血压控制不佳等会影响）、眼睑及下肢等部位轻度水肿（小儿不易察觉、女性特殊时期有变化、劳累等会加重、血糖血压控制不良者更明显）、部分患者出现血压升高（肾脏受损影响血压调节，不同年龄表现不同、女性特殊阶段波动大、不良生活方式加重风险、血糖控制不佳者概率高）以及肾功能指标异常（如肾小球滤过率轻度下降，年龄大、女性特殊情况、不良生活方式、病程长等会影响）
具体表现：早期糖尿病肾病可能出现微量白蛋白尿，这是比较典型的早期症状之一。正常情况下，尿液中白蛋白含量极少，而在糖尿病肾病早期，肾小球滤过膜受到影响，导致白蛋白漏出到尿液中，但此时通过常规尿常规检查可能无法发现，需要通过尿微量白蛋白检测等方法才能察觉。从年龄角度看，不同年龄段的糖尿病患者发生微量白蛋白尿的概率有所不同，一般来说，病程较长的糖尿病患者相对更易出现；从性别方面，尚无明显的性别差异导致微量白蛋白尿发生率不同的明确证据，但糖尿病女性患者在妊娠等特殊生理状态下可能会影响蛋白尿情况；生活方式上，长期高盐饮食等不良生活方式可能会加重蛋白尿的出现；对于有糖尿病病史的患者，若血糖、血压控制不佳，会加速蛋白尿的出现。
水肿
具体表现：早期可能出现眼睑、下肢等部位的轻度水肿。这是因为肾脏功能受损，导致体内水钠潴留，水分在组织间隙积聚所致。年龄较小的糖尿病患儿发生水肿时可能不太容易被察觉，需要家长密切观察；女性糖尿病患者在月经前期等特殊时期，水肿可能会有一定变化；生活方式中过度劳累等可能会加重水肿情况；有糖尿病病史且血糖、血压控制不良的患者，水肿出现的可能性及程度往往更明显。
血压升高
具体表现：部分糖尿病肾病早期患者会出现血压升高的情况。肾脏在调节血压方面起着重要作用，当糖尿病肾病发生时，肾脏功能受损会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致血压升高。不同年龄的糖尿病患者血压升高的表现可能有所不同，老年糖尿病患者本身血管弹性等就存在一定变化，血压升高可能更隐匿；女性糖尿病患者在围绝经期等特殊阶段血压波动可能更明显；生活方式中吸烟、酗酒等会加重血压升高的风险；有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，血压升高的概率相对更高。
肾功能指标异常
具体表现：通过肾功能检查，如肾小球滤过率（eGFR）等指标可能会出现异常。早期肾小球滤过率可能会有轻度下降，随着病情进展会逐渐降低。年龄较大的糖尿病患者本身肾功能可能有一定基础变化，所以在出现糖尿病肾病时，肾功能指标变化可能更易被察觉；女性糖尿病患者在妊娠等情况下可能会影响肾功能指标的判断；生活方式中不合理的饮食、缺乏运动等会影响肾功能指标；有糖尿病病史且病程较长的患者，肾功能指标异常出现的可能性更大。
