开放性颅脑损伤病情危急，头部外伤伴伤口开放性损伤、出现意识障碍、头痛呕吐进行性加重、有癫痫发作迹象、眼部症状异常、儿童患者有哭闹不止等特殊表现时需及时就医，这些是重要就医指征，及时就医对预后至关重要。
头部外伤伴伤口开放性损伤：当头部受到外伤后，头皮可见明显的开放性伤口，与外界相通，这种情况提示可能存在开放性颅脑损伤，需立即就医。因为开放性伤口可能导致颅脑组织直接与外界接触，容易引起感染等严重并发症，及时就医可以评估伤口情况，对颅脑组织进行相应的检查和处理。例如，头部被尖锐物体刺伤后，头皮有明显的破损伤口，此时应尽快前往医院。
出现意识障碍：患者出现意识模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍时，是开放性颅脑损伤就医的重要指征。意识障碍的出现往往提示颅脑损伤较为严重，可能存在颅内出血、脑挫裂伤等情况，需要立即进行头颅CT等检查，以明确颅脑内部的损伤状况，并采取相应的急救措施。比如患者原本清醒，受伤后突然变得反应迟钝、呼之不应，就应马上就医。
有头痛、呕吐症状且进行性加重：受伤后出现头痛，且头痛程度逐渐加重，同时伴有频繁的呕吐，尤其是喷射性呕吐时，要及时就医。头痛和呕吐可能是颅内压增高的表现，而开放性颅脑损伤容易引发颅内感染、颅内出血等导致颅内压升高的情况，进行性加重的头痛呕吐提示病情在恶化，需尽快就医进行相关检查和处理。例如患者受伤后头痛持续不缓解，且呕吐次数增多，呈喷射状，应立即前往医院。
有癫痫发作迹象：受伤后出现抽搐、口吐白沫、肢体痉挛等癫痫发作的表现时，应及时就医。开放性颅脑损伤可能损伤脑组织，引发癫痫发作，及时就医可以进行脑电图等检查，评估脑部情况，并给予相应的抗癫痫等治疗，防止癫痫发作对患者造成进一步的损伤。比如患者受伤后突然出现肢体抽搐，双眼上翻，需马上就医。
眼部症状异常：出现视力下降、复视、眼球运动障碍等眼部症状时，可能提示颅脑损伤累及眼部相关结构，需要就医。因为开放性颅脑损伤可能影响到视神经、动眼神经等与眼部功能相关的神经和结构，通过就医进行眼部及颅脑的详细检查，可以明确损伤情况并进行针对性治疗。例如患者受伤后发现看东西不清楚，有重影，应及时就医检查。
儿童患者出现特殊表现：对于儿童开放性颅脑损伤患者，除了上述成人的就医指征外，还需格外关注。儿童可能不能准确表达自身不适，若出现哭闹不止、拒食、前囟饱满等情况，也要及时就医。因为儿童颅骨尚未完全发育，颅脑损伤后的表现可能不典型，前囟饱满可能提示颅内压增高，需要尽快进行检查和处理，避免延误病情对儿童的生长发育造成不良影响。
开放性颅脑损伤病情往往较为危急，及时把握就医指征并尽快就医对于患者的预后至关重要。不同人群在面对开放性颅脑损伤时，都应严格按照这些就医指征及时采取行动，以最大程度保障患者的健康和生命安全。
