心脏性猝死是急性症状发作1小时内由心脏原因致意识突然丧失的自然死亡，其前兆表现有胸痛（多与心肌缺血有关）、心悸（心脏电活动紊乱致心跳节律异常）、呼吸困难（心脏功能受损致肺淤血）、头晕或晕厥（心脏泵血不足致脑部供血减少）、乏力（心脏功能异常致全身脏器供血不足），不同人群前兆表现可能不同，有前兆及高危因素人群应重视并及时就医检查以降低风险。
胸痛：胸痛是常见的前兆之一，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛或紧缩感等，疼痛部位可在胸骨后、心前区等，疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位，持续时间不等，有的可能持续几分钟，有的可能呈间歇性发作。有研究表明，冠心病患者在发生心脏性猝死前，约半数以上会出现胸痛症状，且多与心肌缺血有关，由于冠状动脉供血不足，心肌缺氧导致胸痛表现。
心悸：自觉心跳过快、过慢或心律不齐等。一些人可能会感觉到心脏跳动明显增强、心慌等。例如，本身有心律失常基础疾病的患者，在心脏性猝死前可能会出现心悸加重的情况，这是因为心脏电活动紊乱，导致心跳节律异常，进而可能发展为心脏性猝死。
呼吸困难：表现为呼吸急促、气短，在活动量不大甚至休息时也可能出现。这是由于心脏功能受损，心输出量减少，导致肺淤血，影响肺部气体交换，从而引起呼吸困难。比如扩张型心肌病患者，心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，会出现不同程度的呼吸困难，若未得到有效控制，可能进展为心脏性猝死。
头晕或晕厥：突然感到头晕、眼前发黑，甚至发生晕厥。这是因为心脏泵血不足，导致脑部供血急剧减少，引起脑缺血缺氧。例如，严重的房室传导阻滞患者，心脏跳动过慢，心输出量降低，会出现头晕、晕厥等表现，若不及时处理，可能引发心脏性猝死。
乏力：莫名的全身乏力，即使经过休息也不能缓解。这是因为心脏功能异常，身体各脏器供血不足，导致机体处于相对缺氧、代谢功能紊乱的状态，从而出现乏力症状。像心力衰竭患者，由于心脏不能有效地将血液泵出，全身组织器官灌注不足，会感到明显乏力，这也是心脏性猝死的潜在前兆之一。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，心脏性猝死前兆的表现可能会有所不同。例如，老年人群由于基础疾病较多，如高血压、冠心病等发病率较高，其心脏性猝死前兆可能更常与这些基础疾病相关表现叠加；男性相对女性在心脏性猝死方面可能有不同的发病特点，但前兆表现本质上是心脏功能异常的体现；有长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的人群，心脏性猝死风险增加，其前兆可能更早出现或更易被忽视；有心脏疾病家族史、既往有心肌梗死病史等的人群，发生心脏性猝死的风险更高，前兆表现可能更为频繁或严重。对于有上述前兆表现的人群，尤其是存在高危因素的人群，应高度重视，及时就医进行相关检查，如心电图、心脏超声、动态心电图等，以便早期发现问题并采取相应的干预措施，降低心脏性猝死的发生风险。
