卵巢囊肿分为生理性和病理性，各年龄段可发病，多数无症状，较大时可有相应表现，影像学提示良性，治疗视情况而定，预后较好；卵巢癌高发于绝经后女性，早期症状不典型，晚期有多种表现，影像学提示恶性，治疗以手术为主结合综合治疗，预后相对较差且易复发。
一、定义与性质
卵巢囊肿：是卵巢内或其表面形成的囊状结构，内容物通常是液体或固态物质，大多为良性病变，可分为生理性和病理性。生理性囊肿与月经周期有关，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般在月经结束后可自行消失；病理性囊肿则由各种因素导致卵巢组织异常增生形成，持续存在或逐渐增大。
卵巢癌：是发生在卵巢的恶性肿瘤，细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性，会破坏卵巢正常组织功能，严重威胁生命健康。
二、发病特点
卵巢囊肿：各年龄段均可发生，育龄女性相对常见，与内分泌因素、炎症、子宫内膜异位等有关。生活方式方面，长期精神压力大、饮食不均衡等可能增加发病风险。
卵巢癌：高发于绝经后女性，年轻女性也有发病可能。其发病与遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、生育状况（未生育、晚育等）、环境因素（如长期接触有害物质）等相关。
三、临床表现
卵巢囊肿：多数患者无明显症状，往往在体检时发现。当囊肿较大时，可能出现下腹部坠胀、隐痛，或因囊肿扭转、破裂出现突发剧烈腹痛。生理性囊肿一般不会引起明显不适，病理性囊肿若逐渐增大，可能影响月经周期，但月经紊乱表现相对不典型。
卵巢癌：早期症状不典型，随着病情进展，可能出现腹胀、腹部肿块、腹水、消瘦、乏力等症状，还可能伴有月经紊乱、阴道不规则出血等。晚期患者全身状况差，可出现恶病质表现。
四、影像学检查特点
卵巢囊肿：超声检查多表现为边界清晰的无回声区，囊壁薄；磁共振成像（MRI）等检查也可清晰显示囊肿的形态、大小、与周围组织关系等，提示为良性病变特征。
卵巢癌：超声或CT、MRI检查可见盆腔内实性或囊实性肿块，边界不清，内部回声或密度不均匀，常伴有腹水，肿瘤标志物检查（如CA125等）可能明显升高。
五、治疗原则
卵巢囊肿：生理性囊肿通常定期观察，若囊肿直径小于5厘米且无明显症状，可3-6个月复查超声；病理性囊肿直径大于5厘米或有症状者多需手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术等，保留患者卵巢功能。
卵巢癌：以手术治疗为主，术后常需辅助化疗、靶向治疗等综合治疗。手术要尽量切除原发灶和转移灶，化疗根据病情选用合适的方案杀灭残留癌细胞，靶向治疗针对特定的肿瘤靶点发挥作用。
六、预后情况
卵巢囊肿：良性卵巢囊肿经规范治疗后预后良好，一般不影响寿命，复发风险相对较低，但需定期随访观察。
卵巢癌：预后相对较差，尤其是晚期卵巢癌，5年生存率较低，且容易复发，治疗后需长期密切随访监测。年轻患者患卵巢癌时，在治疗中需充分考虑生育功能保留等问题，但总体预后受病情分期、病理类型等多种因素影响。
