肾小球疾病有典型与非典型表现，典型表现包括儿童常见肉眼血尿（30%-50%急性肾小球肾炎患儿可见，数天至1-2周可转镜下血尿且镜下血尿可持续数周甚至数月）、多数患者轻至中度蛋白尿（因肾小球滤过膜通透性增加致大分子蛋白漏出）、晨起眼睑水肿渐及全身（儿童因组织疏松更明显，严重可致胸腹腔积液）、因水钠潴留血容量增加致轻至中度高血压（儿童30%-80%可出现）；非典型表现有无症状性尿检异常（仅镜下血尿和/或蛋白尿，易被忽视）、少数患者出现肾病综合征范围蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g伴水肿，儿童相对易现）、少数患者起病时出现一过性肾功能异常（表现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，儿童储备功能好但也有严重病例，成人有基础病或病情重时易现少尿或无尿）。
一、典型表现
（一）血尿
1.年龄与性别影响：儿童患者血尿较为常见，肉眼血尿可见于30%-50%的急性肾小球肾炎患儿，成人中肉眼血尿比例相对低一些，性别差异无明显特殊性。血尿可呈洗肉水样或浓茶色，这是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。
2.持续时间：肉眼血尿持续时间一般较短，数天至1-2周左右可转为镜下血尿，镜下血尿可持续数周甚至数月。
（二）蛋白尿
1.程度：多数患者有轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在数克以内。蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，大分子蛋白漏出所致。不同年龄患者蛋白尿程度可能有差异，儿童患者蛋白尿程度相对成人可能稍轻，但也有个体差异。
（三）水肿
1.表现形式：多为晨起眼睑水肿，逐渐可波及全身。水肿是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留引起。儿童患者由于组织疏松，水肿往往更为明显。严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。
（四）高血压
1.发生机制：主要与水钠潴留导致血容量增加有关。儿童患者中约30%-80%可出现高血压，成人中比例相对稍低。血压可呈轻至中度升高，部分患者可出现头痛等高血压相关症状。
二、非典型表现
（一）无症状性尿检异常
1.情况说明：部分患者仅表现为镜下血尿和（或）蛋白尿，无明显水肿、高血压等其他典型表现。在儿童和成人中都可能出现，尤其是一些病情较轻的患者，容易被忽视，往往是在体检或因其他疾病检查尿液时发现异常。
（二）肾病综合征范围蛋白尿
1.特殊情况：少数患者可出现大量蛋白尿，达到肾病综合征范围（24小时尿蛋白定量＞3.5g），同时伴有水肿等表现。这种情况在儿童中相对成人可能更易出现，需要与其他继发性肾病综合征相鉴别。
（三）肾功能异常
1.发生情况：少数患者起病时可出现一过性肾功能异常，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。儿童患者由于肾脏储备功能相对较好，出现严重肾功能异常的情况相对较少，但也有个别严重病例。成人中如果本身有基础肾脏疾病或病情较重时，更易出现肾功能异常。表现为少尿或无尿，需要密切观察肾功能变化，必要时进行肾脏替代治疗等干预。
