干眼症有眼部症状和眼部体征表现，眼部症状包括干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等，不同人群发生几率有差异；眼部体征有泪河变窄、眼表上皮损害、结膜充血、角膜荧光素染色阳性、睑板腺异常等，不同人群出现情况各有特点。
异物感：眼睛里好像有异物存在，总觉得rubbing（摩擦）眼球，这是由于泪膜不稳定，眼表受到刺激引起。老年人群随着年龄增长，泪液分泌功能减退，更容易出现异物感；有眼部既往病史（如结膜炎等）的人群，眼部环境改变，也可能增加异物感的发生风险。
烧灼感：眼部有灼烧样的感觉，可能是因为泪液的质或量异常，导致眼表细胞受到损伤，引发神经末梢的异常感觉。长时间佩戴隐形眼镜的人群，隐形眼镜与眼表的相互作用可能影响泪膜，从而使烧灼感发生率增加；患有全身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）的患者，可能合并干眼症出现烧灼感。
畏光：对光线敏感，在光线较强时眼睛不适加重。干眼症患者眼表的敏感性增加，强光刺激会让眼睛产生不适反应。在不同性别中，并无明显差异，但长期在户外工作且未做好眼部防护的人群，如农民、渔民等，更易因强光刺激出现畏光症状。
视物模糊：由于泪膜不稳定，影响光线在眼内的正常折射，导致视力波动，出现视物模糊的情况。青少年人群若长期不正确用眼，如读写姿势不当、用眼时间过长等，可能引发干眼症进而出现视物模糊；中老年人随着晶状体等眼部结构的退变，若合并干眼症，视物模糊的症状可能更为明显。
眼部体征
泪河变窄：通过眼部检查（如裂隙灯检查）可发现泪河的高度降低。正常泪河高度有一定范围，泪河变窄反映了泪液量的减少。不同年龄阶段人群泪河高度有差异，儿童泪河高度相对较宽，随着年龄增长，尤其是老年人，泪河高度可能逐渐变窄；有脱水情况的人群，泪河高度也会相应变窄。
眼表上皮损害：眼表的角膜和结膜上皮可能出现缺损、粗糙等改变。在进行荧光素染色等检查时可观察到异常。长期佩戴不合适隐形眼镜的人群，眼表上皮容易受损；患有眼部感染性疾病未及时控制的患者，也可能导致眼表上皮损害。
结膜充血：眼部结膜血管扩张，呈现充血状态。这是因为眼表受到刺激，机体的炎症反应导致结膜血管充血。长期处于污染环境中的人群，结膜充血的发生率可能增加；过敏体质的人群接触过敏原后，也易出现结膜充血伴随干眼症的情况。
角膜荧光素染色阳性：荧光素染色后，在角膜上出现着色点，提示角膜上皮有缺损。这是干眼症导致眼表损伤的重要体征表现。糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，容易合并干眼症出现角膜荧光素染色阳性；长期使用某些全身性药物（如抗组胺药、抗抑郁药等）的人群，也可能因药物副作用影响泪膜导致该体征出现。
睑板腺异常：睑板腺可能出现形态改变、分泌物异常等情况。例如睑板腺开口堵塞、分泌物黏稠等。中年以上人群睑板腺功能更容易出现异常；有脂溢性皮炎等皮肤疾病的患者，睑板腺受累的几率增加，进而影响泪膜的稳定性。
