心衰是心脏收缩和/或舒张功能障碍引发的循环障碍症候群，病因多样且可由多种因素诱发，左心衰竭有呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、乏力疲倦头晕心慌等症状，右心衰竭有消化道症状、呼吸困难、水肿、颈静脉征等表现，全心衰竭兼具两者表现，不同年龄、性别、特殊人群心衰症状有差异，不良生活方式等影响心衰发生与预后。
心衰的症状
左心衰竭症状
呼吸困难：是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难，即在活动时出现呼吸困难，休息后缓解；随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快；严重时可出现端坐呼吸，患者不能平卧，需采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。例如，一些老年心衰患者，在日常轻度活动如行走几十米后就会出现气短，需要停下休息，而病情加重时夜间会频繁从睡眠中憋醒。
咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是较早出现的症状，多在劳累后发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，痰液一般为白色浆液性泡沫状，偶可见痰中带血丝，急性左心衰发作时，可出现粉红色泡沫样痰，这是由于肺泡和支气管黏膜淤血所致。
乏力、疲倦、头晕、心慌：是由于心排血量降低，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致。患者会感觉体力下降，容易疲倦，活动耐力明显减低，还可能出现头晕、心慌等不适。
右心衰竭症状
消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等，是右心衰竭较常见的症状。比如患者会出现长时间的腹部胀满不适，进食后症状加重。
呼吸困难：单纯右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血，但其程度较左心衰竭轻，这是因为左心衰竭已存在肺淤血，右心衰竭时右心排血量减少，肺淤血减轻，呼吸困难反而有所减轻。
水肿：水肿是右心衰竭的典型体征，表现为身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，如患者的双脚踝、小腿等部位，起床活动一天后，下午水肿较明显，休息一夜后可减轻。严重时可出现全身性水肿，还可伴有胸腔积液、腹腔积液等。
颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性，即按压肿大的肝脏时，可见颈静脉怒张更明显。
全心衰竭症状
全心衰竭患者同时存在左心衰竭和右心衰竭的表现，一方面有肺淤血引起的呼吸困难等左心衰竭症状，另一方面有体循环淤血引起的水肿、消化道症状等右心衰竭表现。
不同年龄、性别的心衰患者症状可能有一定差异，例如老年患者可能基础疾病较多，症状不典型，更容易被忽视；女性心衰患者在某些时期（如妊娠期、更年期）症状可能会有变化。生活方式方面，长期酗酒、过度劳累等不良生活方式会增加心衰发生风险，且影响心衰患者的预后。有心衰病史的患者，若不规范治疗、随意增减药量等，容易导致病情反复，症状加重。对于特殊人群，如儿童心衰多由先天性心脏病等引起，症状可能表现为喂养困难、生长发育迟缓、呼吸急促等；妊娠期心衰患者需要特别关注妊娠对心脏的负担，以及药物对胎儿的影响等。
