早产儿视网膜病变检查包括眼底检查（散瞳检查、直接眼底镜检查、间接眼底镜检查）、眼底照相检查（广角眼底照相、眼底荧光血管造影检查）及其他检查（眼部B超检查），不同检查各有特点和适用情况，医生会综合早产儿具体情况选择合适检查方式以准确诊断并及时治疗，检查中要考虑早产儿特殊生理状况，注重舒适性和安全性。
直接眼底镜检查：这是一种较为基础的检查方法。医生通过直接眼底镜可以初步观察眼底的大致情况，包括视网膜的色泽、血管走行等。但对于早产儿周边视网膜的观察可能有一定局限性，因为直接眼底镜的视野相对较窄，对于周边部位的病变可能难以全面发现。不过它可以作为初步筛查的手段之一，对于有疑似早产儿视网膜病变表现的患儿进一步安排更详细的检查。
间接眼底镜检查：间接眼底镜检查能够提供更广阔的视野，对于早产儿周边视网膜的观察更为清晰。检查时需要患儿配合，一般需要在合适的环境下进行。通过间接眼底镜可以详细查看视网膜的周边部，发现早期的病变，如视网膜血管异常、视网膜无血管区等情况。在检查过程中，要注意动作轻柔，避免对患儿造成不必要的刺激，同时要根据患儿的反应及时调整检查方法和力度。
眼底照相检查
广角眼底照相：现在广泛应用的广角眼底照相技术可以拍摄到更广泛范围的眼底图像，包括周边视网膜。通过这种检查，可以清晰地记录眼底的情况，方便医生后续进行对比分析。对于早产儿视网膜病变的筛查和病情监测非常有帮助。在进行眼底照相时，需要患儿保持相对安静的状态，一般可以在睡眠状态下进行操作，这样能获得更清晰的图像。对于不合作的患儿，可能需要适当采取一些安抚措施，但要确保检查的顺利进行和图像的质量。
眼底荧光血管造影检查：这是一种相对较复杂的检查方法，但对于明确早产儿视网膜病变的病变程度和范围有重要意义。通过向体内注射荧光素钠等造影剂，然后拍摄眼底血管的荧光形态。可以观察到视网膜血管的灌注情况、有无异常荧光渗漏等。不过这种检查有一定的侵入性，需要考虑患儿的全身状况，尤其是对于有过敏体质或肝肾功能不全的早产儿，要谨慎进行。在检查前需要做好过敏试验等准备工作，检查后要密切观察患儿的反应，确保安全。
其他检查
眼部B超检查：在某些情况下，如眼底情况由于患儿不配合等原因无法清晰观察时，眼部B超检查可以作为辅助手段。它可以了解眼内的结构情况，如视网膜是否有脱离等情况。但眼部B超对于早产儿视网膜病变的细节观察不如眼底检查直接，一般是作为补充检查方法。对于早产儿进行眼部B超检查时，要注意操作的规范性，避免对眼部造成不必要的压迫等损伤。
不同的检查方法各有其特点和适用情况，医生会根据早产儿的具体情况，如孕周、出生体重、临床症状等综合选择合适的检查方式，以准确诊断早产儿视网膜病变，以便及时采取相应的治疗措施。同时，在整个检查过程中，要充分考虑早产儿的特殊生理状况，注重检查过程中的舒适性和安全性，尽量减少对早产儿的不良影响。
