心脏破裂是严重心血管急症，常见原因有心肌梗死相关，急性心肌梗死时坏死心肌被纤维组织替代致脆弱心肌易破裂，老年、男性、有高血压病史、长期吸烟人群风险较高；外伤因素，胸部受严重外伤直接致心脏组织破裂，儿童、老年人、男性、有胸部手术史或既往疾病史人群风险较高；医源性因素，心脏相关手术中操作不当致心脏破裂，接受心脏手术的患者中，手术方式复杂、年龄大、有严重心脏基础疾病者风险较高，怀疑心脏破裂需立即采取紧急救治措施。
心肌梗死相关：
发病机制：急性心肌梗死时，坏死的心肌组织会逐渐被纤维组织替代，在此过程中，脆弱的心肌组织容易发生破裂。尤其是透壁性心肌梗死，梗死区域的心肌细胞大量坏死，使得心肌壁的强度显著下降。例如，冠状动脉持续阻塞导致心肌长时间缺血缺氧，进而引发心肌梗死，随着梗死灶的扩大和心肌的重构，心脏破裂的风险增加。在年龄方面，老年患者由于血管弹性差、动脉粥样硬化程度往往更严重，发生急性心肌梗死的概率较高，相对而言心脏破裂的风险也可能更高；男性在冠心病的发病率上通常高于女性，所以男性因心肌梗死导致心脏破裂的风险可能较女性稍高。有高血压病史的患者，其血管压力持续处于较高水平，会进一步加重心肌梗死区域的损伤，增加心脏破裂的可能性；长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，使得心肌梗死的发生风险升高，从而间接增加心脏破裂的风险。
外伤因素：
发病机制：胸部受到严重的外伤，如锐器刺伤、高速撞击等，直接作用于心脏，导致心脏组织破裂。比如，尖锐的物体刺入胸部，可能会直接穿透心肌，造成心脏破裂。不同年龄阶段的人群，外伤导致心脏破裂的风险有所不同，儿童由于身体较为脆弱，在受到外伤时更容易出现严重的胸部损伤进而引发心脏破裂；而老年人可能因为骨骼、肌肉等组织的弹性下降，在受到外伤时缓冲能力较差，也容易导致心脏破裂。男性在一些高风险的活动或职业中，如建筑工人、运动员等，受到外伤导致心脏破裂的概率相对较高；女性如果在交通事故等意外中胸部受到严重撞击，也可能发生心脏破裂。有胸部手术史的患者，胸部组织的结构已经发生改变，再次受到外伤时心脏破裂的风险会增加；有胸部既往疾病史，如胸部肿瘤等，会使胸部组织的完整性和稳定性受到影响，外伤时心脏破裂的可能性也会增大。
医源性因素：
发病机制：在一些心脏相关的手术过程中，如心脏介入手术、心脏外科手术等，由于操作不当可能导致心脏破裂。例如，心脏介入手术中导管操作可能损伤心肌；心脏外科手术时，缝合技术不佳或对心肌组织的处理不当等都可能引发心脏破裂。对于接受心脏手术的患者，不同的手术方式其心脏破裂的风险不同，复杂的心脏手术风险相对更高；年龄较大的患者身体机能相对较差，手术耐受性较低，心脏破裂的风险可能增加；有心脏基础疾病且病情较为严重的患者，在手术过程中心脏破裂的风险也会相应升高。
心脏破裂是非常危急的情况，一旦怀疑发生心脏破裂，需立即采取紧急救治措施。
