稳定型心绞痛的评估包括病史采集（关注年龄性别、生活方式、既往病史）、症状评估（发作性胸痛特点）、体格检查（发作时可能有的体征）及辅助检查（心电图检查分静息、发作时、负荷试验、动态心电图；心脏超声观察室壁运动；冠状动脉CTA显示解剖结构；冠状动脉造影为金标准）。
生活方式：了解患者是否有吸烟、高脂饮食、缺乏运动等情况。长期吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；高脂饮食可导致血脂升高，沉积在血管壁上，逐渐形成斑块，影响冠状动脉血流。缺乏运动则可能导致体重增加、代谢紊乱，增加稳定型心绞痛的发病风险。
病史：询问患者既往是否有高血压、糖尿病、高脂血症等病史。高血压会使血管壁承受压力增大，损伤血管内皮；糖尿病患者体内代谢紊乱，易引起血管病变；高脂血症会导致血脂在血管内沉积，这些基础疾病都与稳定型心绞痛的发生密切相关。
症状评估
稳定型心绞痛的典型症状为发作性胸痛，多位于胸骨后，可放射至心前区、左上肢内侧、颈部、咽部等，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
体格检查
发作时可能出现心率增快、血压升高，有时可闻及第四心音或第三心音奔马律，心尖部可闻及收缩期杂音等。
辅助检查
心电图检查：
静息心电图：约半数患者静息心电图正常，也可出现非特异性ST-T改变，如ST段压低、T波低平或倒置等。
发作时心电图：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后ST段缺血改变可恢复。部分患者可出现T波倒置，在平时有T波持续倒置的患者，发作时可变为直立（伪性改善）。
心电图负荷试验：常用运动负荷试验，通过增加心脏负荷，激发心肌缺血，观察心电图变化。运动方式包括活动平板运动或踏车运动等。当运动中出现典型心绞痛，心电图出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后60-80ms）时为阳性，提示存在冠心病心肌缺血。
动态心电图监测（Holter）：可连续记录24小时心电图，有助于发现ST-T改变和心律失常与心绞痛症状的关系。
心脏超声检查：可观察心脏结构和功能，部分患者可发现节段性室壁运动异常，提示心肌缺血区域。例如，在心绞痛发作时，可观察到缺血区心室壁运动减弱，发作缓解后部分室壁运动可恢复。对于可疑冠心病但静息心电图无明显改变的患者有一定帮助。
冠状动脉CT血管造影（CTA）：能清晰显示冠状动脉解剖结构，可发现冠状动脉狭窄的部位和程度。一般来说，CTA对冠状动脉狭窄≥50%的诊断有一定价值，但对于狭窄程度的评估有时可能存在一定误差，需结合临床情况综合判断。例如，对于一些年轻患者，怀疑稳定型心绞痛但临床症状不典型时，可通过CTA初步了解冠状动脉情况。
冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准。可直接观察冠状动脉血管的形态，明确冠状动脉狭窄的部位、程度、范围等。例如，可发现冠状动脉某一支或多支血管存在局限性或弥漫性狭窄，根据狭窄程度可分为不同的病变等级，为制定治疗方案提供重要依据。
