急性闭角型青光眼的治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗有缩瞳剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等，手术治疗有周边虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术等，同时不同特殊人群如老年、儿童、女性及有基础病史患者在治疗时需注意相应事项，综合考虑各方面情况进行治疗。
一、急性闭角型青光眼的药物治疗
1.缩瞳剂：通过缩瞳作用，拉开房角，促进房水排出，常用药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液，可迅速降低眼压，但需注意其可能引起的眼部不适等反应，对于有眼部过敏等病史的患者需谨慎使用。
2.β-肾上腺素能受体阻滞剂：通过减少房水生成降低眼压，如噻吗洛尔滴眼液，适用于无心血管等系统严重疾病的患者，若患者有哮喘病史等则不宜使用。
3.碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成降低眼压，如乙酰唑胺等，可用于部分患者，但要关注其可能导致的电解质紊乱等问题，对于有严重肾功能不全等病史的患者需权衡利弊。
4.高渗剂：迅速提高血浆渗透压，使眼内水分排出，降低眼压，如甘露醇等，用药时需注意监测患者的肾功能等情况，对于老年患者或有肾功能基础疾病者要谨慎调整剂量。
二、急性闭角型青光眼的手术治疗
1.周边虹膜切除术：适用于临床前期、先兆期及轻度间歇期患者，通过切除周边虹膜，解除瞳孔阻滞，使房水从前房角排出，手术相对简单，但术后仍需定期随访观察眼压等情况。
2.小梁切除术：对于药物控制不佳或病情较严重的患者，小梁切除术是常用的手术方式，通过建立新的房水外流通道降低眼压，但术后可能出现滤过泡相关并发症等，对于有眼部感染病史或全身免疫功能低下的患者需格外注意预防感染等情况。
3.房角切开术：适用于婴幼儿型青光眼等，但对于急性闭角型青光眼成人患者较少采用，需根据患者具体病情由医生评估是否适用。
三、特殊人群的注意事项
1.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需综合考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如在使用降眼压药物时，要避免与可能影响基础疾病控制的药物产生不良相互作用，同时手术风险相对较高，需充分评估患者的全身状况和眼部情况。
2.儿童患者：儿童急性闭角型青光眼相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。药物选择上要避免使用可能影响儿童生长发育的药物，手术需充分考虑儿童的眼部发育情况和术后恢复等问题，同时要关注儿童的心理状态，给予适当的心理安抚和护理。
3.女性患者：女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会对眼压产生一定影响，在治疗过程中需密切关注眼压波动情况，调整治疗方案时要考虑激素变化对病情的影响。同时，在手术前后要给予女性患者更多的人文关怀，关注其心理压力等情况。
4.有基础病史患者：对于有心血管疾病病史的患者，在使用降眼压药物或进行手术时，要注意药物对心血管系统的影响，如某些降眼压药物可能影响心率等，手术过程中要加强对心血管功能的监测；对于有眼部其他疾病病史的患者，如既往有眼部感染史等，要预防手术或药物治疗过程中引发眼部感染的复发等情况。
