脑脊液漏的症状

来源:民福康

脑脊液漏有脑脊液耳漏或鼻漏,液体清亮水样,低头等动作时流量增加;会引发头痛,站立位加重、卧位减轻,性质多样;还会导致颅内感染相关症状,儿童表现为发热、精神萎靡、呕吐等,成人有发热、头痛加剧、颈项强直等;有低颅压相关表现如头晕、恶心等,长期脑脊液漏会影响儿童生长发育,增加颅内感染反复发生风险。

发生情况:当脑脊液通过颅底骨折处或先天性缺损处流入中耳并经鼓膜穿孔流至外耳道,或流入鼻腔经前鼻孔或后鼻孔流出时,就会出现脑脊液耳漏或鼻漏。在儿童群体中,由于颅骨发育尚未完全,颅底结构相对薄弱,更容易发生此类情况。例如,头部受到外伤后,儿童可能很快出现清亮液体从耳道或鼻腔流出的现象。

液体特点:流出的液体通常为清亮、无色透明的水样液体,当低头、用力、咳嗽或打喷嚏时,流量可能会增加。这是因为这些动作会使颅内压暂时升高,促使脑脊液更多地流出。对于有基础疾病如颅底肿瘤的儿童,也可能逐渐出现脑脊液鼻漏或耳漏,液体流出相对较缓慢,但持续存在。

头痛

产生机制:脑脊液漏导致颅内压降低,从而引起头痛。在成人和儿童中均可出现,但表现可能有所不同。一般来说,头痛在站立位时加重,卧位时减轻。儿童可能会表现出哭闹不安、烦躁等情况,因为他们无法准确描述头痛,但会通过行为变化来表达不适。例如,原本活泼的儿童在脑脊液漏发生后变得不爱玩耍,总是哭闹,可能与头痛有关。

疼痛特征:头痛的性质多为搏动性或胀痛,疼痛部位可位于额部、颞部或全头部。如果同时伴有颅内感染,头痛可能会加剧,且可能伴有发热等症状。对于有头部手术史的患者,术后出现脑脊液漏时,头痛可能是较早出现的症状之一,需要引起重视。

颅内感染相关症状

儿童表现:由于儿童的免疫系统相对较弱,脑脊液漏后更容易发生颅内感染。感染发生时,儿童可能出现发热、精神萎靡、呕吐等症状。发热可表现为体温升高,精神萎靡则表现为不爱活动、对周围事物反应迟钝,呕吐可能呈喷射性,这与颅内压升高有关。例如,一个患有脑脊液鼻漏的儿童,突然出现体温升高至38℃以上,精神差,频繁呕吐,就需要高度怀疑颅内感染。

成人表现:成人发生颅内感染时,可能出现发热、头痛加剧、颈项强直等症状。发热程度可因感染的严重程度而异,头痛比单纯脑脊液漏引起的头痛更为剧烈,颈项强直表现为颈部肌肉僵硬,活动受限。如果不及时治疗,颅内感染可能会导致严重的后果,如脑膜炎、脑炎等。

其他相关症状

低颅压相关表现:除了头痛外,脑脊液漏还可能导致低颅压性头晕、恶心等症状。患者可能会感到头晕目眩,尤其在站立时明显,伴有恶心,甚至可能出现视物模糊等情况。在老年患者中,由于本身可能存在一定程度的脑萎缩,脑脊液漏引起的低颅压可能会对脑功能产生更明显的影响,头晕等症状可能会更为突出。

长期脑脊液漏的影响:长期的脑脊液漏可能会导致患者出现营养不良等情况,尤其是儿童,会影响其生长发育。因为脑脊液持续流失,身体的营养物质代谢等可能会受到一定干扰。同时,长期的脑脊液漏还可能增加颅内感染的反复发生风险,对患者的神经系统功能造成进一步损害。

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脑脊液漏
脑脊液漏主要是指患者的脑脊液从硬脑膜和蛛网膜缺失的部位流出,可表现为耳漏、鼻漏、伤口漏等。
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左侧颞骨骨折后会有后遗症吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左侧颞骨骨折后是不是会有后遗症需结合具体情况分析。 一般来说,如果患者骨折程度较轻,为单纯性骨折,在经保守治疗后,骨折可愈合,通常不会引起后遗症。但是,如果骨折较重,形成了开放性的凹陷性骨折,可能会损伤左侧的面神经和听神经,引起面瘫、耳聋等并发症;其次,由于硬脑膜和蛛网膜撕裂,还可导致脑脊液从骨折处
腰椎骨折内固定取出后有后遗症吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎骨折内固定取出后有没有后遗症需要根据具体情况分析判断。 手术过程中,患者出现硬膜囊损伤、脑脊液漏的情况时,可能会造成神经损伤,影响神经的功能,术后容易出现后遗症。如果患者将腰椎骨折内固定取出,未损伤腰椎和腰椎内的组织,术后采取良好的护理措施,通常不会出现后遗症。 患者术后应该注意休息,遵医嘱进行
腰椎穿刺有没有后遗症
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎穿刺是不是会有后遗症,需要根据实际情况来判断。 如果患者请专业的医生进行腰椎穿刺,一般不会产生后遗症。但是如果医生经验不足,操作不当,则可能会损伤腰椎周围神经,出现腰椎产生麻木、感知障碍等症状。此外,如果腰椎穿刺用于诊断或治疗脑脊液漏,还可能会引发低颅内压综合征、血性脑脊液等并发症。 患者需要到
脑外伤后遗症好治吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑外伤后遗症是否好治,因个体差异和损伤程度而异,不能一概而论。 一般而言,对于不存在器质性病变的后遗症,如颅骨缺损、脑外伤后综合征等,只要患者及时积极治疗且平素身体较好,通常比较好治,通过医疗手段可以获得治愈。然而,对于脑外伤后导致的癫痫、脑脊液漏出等疾病,治疗难度较大,通常难以完全治愈,但可以通过
脑垂体肿瘤手术风险有哪些
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑垂体肿瘤手术是一种复杂的神经外科手术,可能伴随着一些风险,主要包括视觉损害、激素失调、脑脊液漏等。 1、视觉损害 由于脑垂体肿瘤的位置靠近视交叉,在手术过程中可能会对视交叉和视神经造成损伤,导致视力下降甚至失明。 2、激素失调 脑垂体肿瘤可能影响垂体激素的分泌,手术过程中如果损伤了垂体柄或者垂体本
听神经鞘瘤的就医指征是什么
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
听神经鞘瘤的医学名词是听神经瘤,听神经瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的听力进行性下降、眩晕等不舒服的症状时,应该尽早去医院接受相关检查,以便及时明确病因。 2.病情加重 患者出现偏瘫、感觉减退等表现时,需要立即对损伤的神经和脑组织进行修复,促
垂体瘤术后脑脊液漏的临床表现
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
垂体瘤术后脑脊液漏的临床表现有漏液、头痛、视力下降等。 1、漏液 当垂体瘤术后发生脑脊液漏时,患者可能会在外耳道、鼻腔、口腔内部等部位出现淡血性或者清亮液体。 2、头痛 如果在垂体瘤术后发生脑脊液漏,会使脑脊液外流,导致颅内压降低,从而出现头痛的症状。 3、视力下降 如果是垂体瘤术后脑脊液漏并发颅内
听神经鞘瘤是什么
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
听神经鞘瘤一般是指听神经瘤,听神经瘤主要是指来源于患者内听道前神经鞘膜施万细胞的一种良性肿瘤性疾病。 听神经瘤好发于30-60岁的人群,男性和女性的患病率基本一致。患者发生听神经瘤的情况时,其可能会出现听力下降、耳鸣、眩晕、面部麻木、抽搐、头痛等不舒服的症状,如果患者未及时治疗听神经瘤,则会造成其病
脊柱脑脊液漏的临床表现?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
行脊柱手术后,脑脊液漏是较多见的并发症,可造成脑脊液外漏造成颅内压降低,造成低颅压性头痛,主要表现为双侧枕部或额部头痛,呈轻度、中度钝痛或搏动性疼痛。头痛和体位有明显关系,坐位或站立位15~30分钟后头痛加重,还会伴随恶心、呕吐、耳鸣、眩晕、后颈部僵硬等,卧位时可减轻或消失。如果脑脊液外漏严重,可造
脑脊液漏的临床表现
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑脊液漏主要分为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏以及脑脊液伤口漏等,临床症状与脑脊液漏发生的部位有关。1、脑脊液鼻漏颅骨骨折的患者可感觉自己的鼻子中流出清亮的液体或者血性分泌物,有时候眼睛周围可出现淤血,眼周皮肤呈现紫蓝色。2、脑脊液耳漏如果耳朵附近的颅骨受损,患者位于斜卧位时可感觉自己的耳朵中流出血性或者清澈的液体,在用力咳嗽、打喷嚏以及突然低头
脑脊液漏的临床表现
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑脊液漏临床表现有很多种,如果没有明显头部伤口,可能会出现鼻腔或者口腔、外耳道流出清鼻涕一样的液体,流出的量有多有少,有时候只有几滴,有时候可能会连续流出液体。如果患者有头部伤口,可以看见从伤口里面流出液体。有的人可能会出现感染现象,发烧以及脑脊液化验异常。
鼻腔分泌物和脑脊液漏如何区分?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
神经内镜垂体瘤切除手术患者可能出现脑脊液漏的情况,通常需要和鼻腔的分泌物进行鉴别,主要通过以下几方面。第一,脑脊液是属于无色透明清亮的液体,而鼻腔的分泌物通常粘稠,并且可以伴有颜色和气味的改变。第二,脑脊液鼻漏通常在患者用力的咳嗽、打喷嚏、用力排便以及低头的情况下会出现增多的情况,但是鼻腔的分泌物通常不会出现以上的改变。第三,可以取鼻腔的
脑脊液漏的护理措施
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑脊液漏是比较常见的疾病,通常见于颅底骨折的患者以及颅底肿瘤手术患者,比如垂体瘤切除患者。脑脊液漏的护理措施主要有以下几点:第一、取头高脚低位,床头抬高三十度。第二、避免用力咳嗽、擤鼻涕,多吃新鲜的蔬菜水果,防止便秘。第三、保持外耳道以及鼻腔的清洁,避免堵塞。第四、持续的脑脊液漏可以使用抗生素预防感染。
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